前情提要
甲型肝炎在全球均有发生。人感染甲型肝炎病*后可获持久的免疫力。传播途径主要是粪口途径，可以通过密切接触污染的水和食品传播。
今天我们继续学习甲型肝炎的系列知识~~
甲型肝炎的临床表现
甲型肝炎潜伏期为2-6周，平均4周。病程多呈自限性。
根据临床表现不同分为以下6种类型：
一、急性*疸型
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*疸前期（前驱期）
急性起病，多有畏寒发热，体温在38℃左右；伴有全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐及上腹部饱胀不适或轻度腹泻；少数病例有呼吸道感染症状；偶见荨麻疹；可有尿色加深。症状持续5-7日。
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*疸期
热退后，*疸出现，同时其他症状减轻。表现为皮肤、巩膜不同程度*染及尿色进一步加深；查体有肝脏肿大，触诊有充实感，有叩痛及压痛。*疸出现后全身及消化道症状即减轻（否则可能向重症病例发展，但较少见），预后较佳。症状持续2-6周。
3
恢复期
*疸消退，症状消失，肝脏逐渐回缩至正常，肝功能逐渐恢复。症状持续2~4周。
HAV
二、急性淤胆型
本型特点是胆汁淤积性*疸持续时间比较久，消化道症状轻，无明显的肝实质损害表现，常伴有皮肤瘙痒及粪色变浅，预后良好。
HAV
三、急性重型
此型很少见，如不及时进行肝移植，病死率较高。多见于40岁以上的患者。
HAV
四、急性无*疸型
起病较缓，除无*疸外，其他临床表现与*疸型相似，症状一般较轻。多在3个月内恢复。
HAV
五、亚临床型
患者大多无明显临床症状，伴有肝功能轻度异常。
HAV
六、隐性感染
此型多见于儿童。患者无明显症状和体征，肝功能基本正常，但血清抗-HAVIgM阳性，粪便可检出HAV颗粒。
HAV
甲型肝炎患者恢复快，多在3个月内恢复健康，一般不转为慢性。
其他情况下的甲型肝炎
?????妊娠妇女患甲型肝炎一般不加重病情或延长病程，不发生母婴垂直传播，也不影响正常妊娠和分娩，但妊娠晚期除外。
甲、乙型肝炎病*重叠感染患者可加重病情，甚至出现腹水和肝功能衰竭，延长病程。
个别免疫力低下或服用免疫抑制剂的甲型肝炎患者，其病程可延长至半年甚至一年以上。
少数患者有复发现象，通常出现在首次发病后4-15周，但临床表现及肝脏生化异常相对较轻。
参考文献
[1]李兰娟，王宇明.感染病学.八年制教材第3版.北京：人民卫生出版社，.
[2]中华人民共和国卫生部.WS-甲型病*性肝炎诊断标准[S].北京:中华人民共和国卫生部,.
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