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甲型肝炎临床表现 [复制链接]

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前情提要

甲型肝炎在全球均有发生。人感染甲型肝炎病*后可获持久的免疫力。传播途径主要是粪口途径,可以通过密切接触污染的水和食品传播。

今天我们继续学习甲型肝炎的系列知识~~

甲型肝炎的临床表现

甲型肝炎潜伏期为2-6周,平均4周。病程多呈自限性。

根据临床表现不同分为以下6种类型:

一、急性*疸型

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*疸前期(前驱期)

急性起病,多有畏寒发热,体温在38℃左右;伴有全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐及上腹部饱胀不适或轻度腹泻;少数病例有呼吸道感染症状;偶见荨麻疹;可有尿色加深。症状持续5-7日。

图片来源于网络

2

*疸期

热退后,*疸出现,同时其他症状减轻。表现为皮肤、巩膜不同程度*染及尿色进一步加深;查体有肝脏肿大,触诊有充实感,有叩痛及压痛。*疸出现后全身及消化道症状即减轻(否则可能向重症病例发展,但较少见),预后较佳。症状持续2-6周。

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恢复期

*疸消退,症状消失,肝脏逐渐回缩至正常,肝功能逐渐恢复。症状持续2~4周。

HAV

二、急性淤胆型

本型特点是胆汁淤积性*疸持续时间比较久,消化道症状轻,无明显的肝实质损害表现,常伴有皮肤瘙痒及粪色变浅,预后良好。

HAV

三、急性重型

此型很少见,如不及时进行肝移植,病死率较高。多见于40岁以上的患者。

HAV

四、急性无*疸型

起病较缓,除无*疸外,其他临床表现与*疸型相似,症状一般较轻。多在3个月内恢复。

HAV

五、亚临床型

患者大多无明显临床症状,伴有肝功能轻度异常。

HAV

六、隐性感染

此型多见于儿童。患者无明显症状和体征,肝功能基本正常,但血清抗-HAVIgM阳性,粪便可检出HAV颗粒。

HAV

甲型肝炎患者恢复快,多在3个月内恢复健康,一般不转为慢性。

其他情况下的甲型肝炎

?????妊娠妇女患甲型肝炎一般不加重病情或延长病程,不发生母婴垂直传播,也不影响正常妊娠和分娩,但妊娠晚期除外。

甲、乙型肝炎病*重叠感染患者可加重病情,甚至出现腹水和肝功能衰竭,延长病程。

个别免疫力低下或服用免疫抑制剂的甲型肝炎患者,其病程可延长至半年甚至一年以上。

少数患者有复发现象,通常出现在首次发病后4-15周,但临床表现及肝脏生化异常相对较轻。

参考文献

[1]李兰娟,王宇明.感染病学.八年制教材第3版.北京:人民卫生出版社,.

[2]中华人民共和国卫生部.WS-甲型病*性肝炎诊断标准[S].北京:中华人民共和国卫生部,.

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