肝硬化是一种比较常见的慢性疾病，有一种或者多种病因长期或者反复作用引起的肝脏损伤，这种损伤存在弥漫性，进行性，以及纤维性的病变。主要由肝炎引起，肝硬化的起病与病程一般都比较缓慢，可潜伏3-5年甚至数十年之久。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死，残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生和纤维隔形成，导致肝小叶组织破坏和假小叶形成。肝脏逐渐的变形，变硬从而发展成为肝硬化。
七大肝硬化的病因
1、慢性酒精中*：
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接*性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
2、营养缺乏：
营养缺乏是否为肝硬化的发生原因尚有很大争论。多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有*和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝化。
3、血吸虫病：
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
4、慢性胆汁淤积：
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度和胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
5、循环障碍：
慢性充血性心力衰竭，慢性缩窄心包炎，可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化。由心脏病引起的肝硬化也称为心源性肝硬化。
6、病*性肝炎：
目前在中国，病*性肝炎尤其是无*疸型乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。近年，据日本学者报告，约有85%的肝硬化病例系是由病*性肝炎发展而来。乙型肝炎所致的肝硬化，可用荧光免疫方法证明肝细胞内有乙型肝炎抗原（HBAg）。乙型肝炎主要是经过慢性肝炎演变成肝硬化。
7、慢性肠道炎症：
如痢疾、肠炎等造成消化吸收障碍，肠内细菌，霉素经门静脉入肝脏，引起肝细胞变性、坏死，最后导致肝硬化。
肝硬化的症状是什么？
1、食欲减退
肝硬化的症状早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2、体重减轻
肝硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。
3、疲倦乏力
也为肝硬化的症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足;肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能。
4、面色晦暗黝黑
三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。
5、肝区隐痛
在肝硬化中也比较多见。劳累后明显，与其同时出现的还有*疸、发热。表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。
6、不规则出血
肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤紫斑或出血点或有呕血与便血。
肝硬化患者应该如何治疗更好？
1.针对原发病治疗：根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中*药物。
2.饮食辅助治疗：应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
3.药物对症治疗：根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高atp的水平，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、*芪等。大多数患者认为早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
来源：网易新闻
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇蛋白质是人体生命的基础，人体中每一个细胞都是由蛋白质构成的，特别是对于人体的免疫系统而言，人体中的蛋白质一旦缺乏，免疫力就会下降，各种疾病就会找上门来。人体摄入的各种蛋白质进入人体后会被分解为氨基酸，人体才会更好地进行利用。
而肝脏是一个蛋白质合成的产所，这些氨基酸进入肝脏中后能为人体合成多种酶以及凝血因子，患有肝病的人，肝脏功能下降，合成的蛋白质会有所减少，人体的各种功能就会受到影响，而且肝脏需要足够的蛋白质才能进行细胞修复，所以一般医生都会建议患者要多吃含有蛋白质的食物。
对于肝病患者来说，补充蛋白质，建议从食物中摄取，机体的吸收和利用率会更好，食补就能够满足机体对于蛋白质的需求。那么，患者可以吃哪些食物来补充蛋白质呢？下面几种食物是不错的选择：
01豆制品
比如*豆、豆腐、豆浆等豆类食物，其中含有丰富的优质蛋白质，还有*酮类物质，既能补充蛋白质，对调节体内激素水平也有帮助，还能延缓衰老，肝病患者可以经常吃一些。
02鱼类
鱼类，通常都富含蛋白质与各种人体所需的维生素、矿物质，且热量、脂肪含量都较低，首选的优质蛋白来源之一。
特别是三文鱼，实际上是鱼类中脂肪含量较高的一种，但为什么我们会推荐它呢？主要是因为，三文鱼中的脂肪多属于对人体健康有益的不饱和脂肪；且其中富含的欧米伽3脂肪酸能有效缓解身体炎症、提升大脑运作、降低心脏疾病风险。
03牛奶
每天可以喝一杯牛奶，身体容易吸收，不过要注意，要确保自己喝的确实是牛奶，如果经常喝一些乳制品饮料，或许反而会增加肝脏代谢负担。如果说，从饮食上补充的蛋白质但不到机体的要求，患者可以在医生的指导下，科学合理的使用营养补充剂来满足机体的需求，但一定要适量，别补过头了。
虽然补充蛋白质是多数慢性肝病患者的饮食重点，但也有特殊情况，比如说病情发展到了失代偿期肝硬化的阶段，或者已经出现并发症，诱发肝性脑病了，此时反而要限制蛋白质的摄入。中华医学会肝病学会分会指南的建议是：
（1）对于轻度肝性脑病患者，无需减少甚至禁止蛋白摄入。
（2）对于严重肝性脑病患者，可根据肝功能及肝性脑病等情况综合判断，酌情减少或短暂限制蛋白摄入，并尽早根据患者耐受情况逐渐增加蛋白质摄入至目标量。
（3）建议肝性脑病患者将每日蛋白质摄入总量分散到多次进餐（4-6次小餐）以改善耐受。
最后，虽然肝病患者补充足量的蛋白质非常有必要，但是也不能也补充蛋白质这一类食物，维生素、碳水化合物以及矿物质元素等都是对人体非常重要的一类，在生活中还是需要多吃水果和蔬菜，做到营养均衡，肝病才能更快地恢复。
肝友问题
①
点击文章上方蓝字，
英国国家医疗服务系统基医院Gordon等近日完成的一项研究表明，有1/5的自身免疫性肝炎（AIH）患者表现为临床失代偿或终末期肝病模型（MELD）评分15，有19%的患者延误诊断，有1/3患者的诊断检测不全，组织学很少报告肝细胞呈玫瑰花环样排列和淋巴细胞穿入肝细胞现象。
该项大型队列研究从英国28家医院纳入例年龄18岁的AIH患者，符合年国际AIH小组（IAIHG）诊断标准（n=），或者是临床诊断为AIH的患者（n=），接受免疫抑制治疗。研究者对AIH患者的诊断、临床特征和最初的疾病严重度进行评估。
图1.AIH患者年龄分布
结果，80%为女性，91%为白人，中数年龄为55岁（范围：8～86岁），0.5%合并急性嗜肝或非嗜肝病*感染（CMV/EBV/HEV），2%服用呋喃妥因，0.7%饮用阿拉伯茶，21%的患者表现有临床失代偿和（或）终末期肝病模型（MELD）评分15。从首次肝功能检测异常至诊断为AIH的时间≥1年的患者比例为19%，与无*疸的患者相比，*疸患者从首次肝功能检测异常至诊断为AIH的时间更长。
无HBV和HCV血清学检测记录、无血清免疫球蛋白和自身抗体记录的患者比例分别为4%、31%和11～27%。在有自身抗体记录的患者中，检测到一种以上抗体阳性的患者比例为83%，与其他患者相比，LKM-1阳性和自身抗体阴性患者的病情更严重。
组织学报告肝硬化、界面性肝炎、以淋巴细胞/浆细胞为主的细胞浸润、肝细胞呈玫瑰花环样排列和淋巴细胞穿入肝细胞现象的患者比例分别为23%、88%、75%、19%和0.4%。在符合年IAIHG诊断标准的患者中，只有65%同时符合简化的IAIHG标准。医院相比，医院更有可能报告AIH的组织学特征。
原文链接：GordonV,AdhikaryR,ApplebyV,etal.Diagnosis,presentationandinitialseverityofAutoimmuneHepatitis(AIH)inpatientsattending28hospitalsintheUK.LiverInt.Feb17.
（来源：《国际肝病》编辑部）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇