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肝硬化是一种比较常见的慢性疾病,有一种或者多种病因长期或者反复作用引起的肝脏损伤,这种损伤存在弥漫性,进行性,以及纤维性的病变。主要由肝炎引起,肝硬化的起病与病程一般都比较缓慢,可潜伏3-5年甚至数十年之久。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死,残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生和纤维隔形成,导致肝小叶组织破坏和假小叶形成。肝脏逐渐的变形,变硬从而发展成为肝硬化。
七大肝硬化的病因
1、慢性酒精中*:
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接*性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
2、营养缺乏:
营养缺乏是否为肝硬化的发生原因尚有很大争论。多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有*和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝化。
3、血吸虫病:
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
4、慢性胆汁淤积:
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度和胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
5、循环障碍:
慢性充血性心力衰竭,慢性缩窄心包炎,可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化。由心脏病引起的肝硬化也称为心源性肝硬化。
6、病*性肝炎:
目前在中国,病*性肝炎尤其是无*疸型乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。近年,据日本学者报告,约有85%的肝硬化病例系是由病*性肝炎发展而来。乙型肝炎所致的肝硬化,可用荧光免疫方法证明肝细胞内有乙型肝炎抗原(HBAg)。乙型肝炎主要是经过慢性肝炎演变成肝硬化。
7、慢性肠道炎症:
如痢疾、肠炎等造成消化吸收障碍,肠内细菌,霉素经门静脉入肝脏,引起肝细胞变性、坏死,最后导致肝硬化。
肝硬化的症状是什么?
1、食欲减退
肝硬化的症状早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2、体重减轻
肝硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3、疲倦乏力
也为肝硬化的症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足;肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能。
4、面色晦暗黝黑
三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致黑色素生成增多导致。
5、肝区隐痛
在肝硬化中也比较多见。劳累后明显,与其同时出现的还有*疸、发热。表示肝细胞有明显损害,对预后的判断有一定意义。
6、不规则出血
肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤紫斑或出血点或有呕血与便血。
肝硬化患者应该如何治疗更好?
1.针对原发病治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中*药物。
2.饮食辅助治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
3.药物对症治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高atp的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、*芪等。大多数患者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
来源:网易新闻
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