经常在外面吃饭？这个疾病你要知道
一、戊型肝炎
戊型肝炎（简称戊肝）是由戊型肝炎病*（HEV）感染导致的急性病*性肝炎，消化道传播是其主要的传播途径，可通过污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或者间接经消化道传播。也可通过血液、母婴和日常生活接触传播。
同甲肝、乙肝一样，戊肝属于我国乙类法定传染病，可散发或暴发流行。常引起肝功能损害，严重者可发展为肝衰竭，乃至死亡。成人急性病*性肝炎中，戊肝发病已居首位，戊肝病死率1%-5%，而甲肝病死率约为0.01%。我国属于戊肝高流行区，各省市自治区均有戊肝发生，-年，戊肝报告病例数已连续7年超过甲肝。
戊肝病*感染人体后，起病较急，常有发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐等急性肝炎症状，较其他病*性肝炎更易出现*疸。3%-10%的急性戊肝患者可有病程超过6个月的迁延现象。
戊肝的预防主要措施有注意饮食卫生，避免不洁饮食；避免和戊肝患者密切接触；接种戊肝疫苗是预防戊肝最直接、最经济、最有效的手段。
二、戊肝疫苗的推荐接种对象
1.慢性肝病患者
我国约有万慢性乙肝病*感染者，慢性乙肝携带者约万人，住院慢肝患者中，乙肝-戊肝重叠感染率达13.6%；乙肝-戊肝重叠感染者，肝衰竭发生率可达32%，发生风险是单纯乙肝的患者的7.1倍，单纯戊肝患者的5.0倍；乙肝-戊肝重叠感染者，病死率风险是单纯乙肝患者的7.5倍，单纯戊肝的4.5倍。
2.育龄妇女
孕妇感染戊肝后，妊娠中晚期或分娩易出现病情急剧恶化，导致死胎、产后出血等。研究显示，孕晚期感染可导致病死率明显上升（10%-50%），提示育龄妇女可通过接种戊肝疫苗以预防戊肝感染。
3.老年人
戊肝已成为老年急性病*性肝炎的主要原因。老年人感染戊肝后病情重、病程长、病死率高。敬老院等集体单位为戊肝突发公共卫生事件多发场所。
4.大学生
学生群体普遍缺乏对戊肝的免疫力。大学生生活集中、集体用餐、接触频繁，是消化道传染病蔓延、流行和爆发的易感人群。
5.食品从业人员
食品从业人员（包括畜牧养殖和餐饮业人员）感染戊肝病*风险高。感染后，可作为传染源污染食物，造成人群较大范围发病。
6.旅行者
我国劳务派遣、因公外出、出境旅游、留学等人数逐年递增，多集中于非洲、东亚、南亚等戊肝高流行区。旅途中因环境变化、旅途劳顿等易导致免疫力下降，难免食用不洁的饮食或水源而感染戊肝。
稿件来源：原创
张园
作者单位：惠州市职业病防治院
时间：年3月16日
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