医生，我经常喝酒，去医院做了检查，医生说是酒精肝，请问酒精肝是怎么回事？
你好，酒精肝，全称为酒精性肝病，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。
俗话说“冰冻三尺，非一日之寒。”酒精肝也不是一天两天得上的，它是一种慢性肝损伤，如果不加以控制，很容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。
现代医学证明，长期大量饮酒对人体的伤害巨大，而肝脏是首当其冲的。
酒精进入体内90％以上是通过肝脏代谢的，其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱，是导致酒精性肝损伤的主要原因。
研究表明：长期饮酒，一般超过5年，折合乙醇含量男性大于40g/日，女性大于20g/日；或2周内有大量饮酒史（男性折合酒精量80g/d，女性40g/d）即可出现肝脏损伤。
乙醇换算公式：g=饮酒量（mL）*酒精含量（%）*0.8（比重）
确诊患上酒精肝后，就要积极地采取治疗措施，治疗方法一般有以下几种：
酒精肝治疗方法01
戒酒和防治戒酒综合征
酒精依赖的戒酒措施包括精神治疗和药物治疗两方面。健康宣教为简便易行的精神治疗方法。具体措施包括：教育病人了解所患疾病的自然史、危害及其演变常识，并介绍一些改变饮酒习惯及减少戒断症状的方法。戒酒过程中出现戒断症状时可逐渐减少饮酒量，酌情短期应用地西泮等镇静药物，并重视热量、蛋白质、水份、电解质和维生素的补充。
02
营养支持治疗
ALD患者通常合并热量-蛋白质缺乏性营养不良，伴维生素和微量元素（镁、钾和磷）缺乏，而营养不良又可加剧肝损伤并诱发多器官功能障碍。为此，ALD患者宜给予富含优质蛋白和维生素B类、高热量的低脂软食，必要时额外补充支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂。合并营养不良的重度AH患者还可考虑全胃肠外营养或肠内营养，以提高其中长期生存率。
03
保肝抗纤维化
甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱苷肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞等作用，临床应用可改善肝脏生化学指标。S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱对ALD患者还有防止肝脏组织学恶化的趋势。
04
非特异性抗炎治疗
主要用于DF32和(或)伴有肝性脑病的重症AH患者的抢救。首选泼尼松龙（40mg/d×28d），旨在阻断或封闭重症AH患者肝内存在的级联瀑布式放大的炎症反应，从而快速改善肝功能。人工肝的分子吸附循环系统可单独或与非特异性抗炎药物联合用于重症AH的治疗。
05
中医中药
中医中药治疗酒精性肝病有独特优势，葛根，枳椇子等有解酒护肝作用。脂肝清胶囊，一次2.0克（5粒）一日3次口服。该药由丹参、泽泻、山楂、决明子、炒莱菔子、麸炒白术、制何首乌、栀子、郁金组成。功能主治：活血化痰，清热祛湿，疏肝健脾，用于治疗肝脾不和、湿热痰阻、气滞血瘀所致的胁痛或胀闷、纳差、乏力、腹胀痞满、肥胖等。适用于治疗脂肪肝、酒精性肝病、高脂血症及肥胖症。
06
防治并发症
积极处理AH和肝硬化的并发症，如食管胃底静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病和肝细胞癌（HCC）。对酒精性肝硬化患者定期监测甲胎蛋白和B超有助于发现HCC。特别是合并慢性HBV、HCV感染者更易发生HCC，需要高度警惕。
07
肝移植
ALD肝移植应该吸纳有经验的成瘾行为管理专家参与。戒酒至少3月后再考虑肝移植，可避免无需肝移植患者接受不必要的手术治疗；戒酒6月后肝移植则可显著减少移植后再度酗酒的发生率，从而提高移植效果。
长期戒酒是防治酒精性肝病的根本措施。酒精性脂肪肝戒酒4-8周后其肝组织学改变可完全恢复正常；保肝药物主要用于防治AH和肝纤维化；重症AH患者需考虑非特异性抗炎治疗等综合措施积极治疗。中西医结合、中西药并重是取得良好疗效的保障。
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