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TUhjnbcbe - 2021/8/17 18:18:00

乙肝通过血液与体液传播,具有慢性携带状态,临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状,因其可能通过性生活传播,国际上将其列入性传播疾病。乙型病*性肝炎在中国流行广泛,人群感染率高,在某些地区感染率达35%以上。下面是关于乙肝的父母孩子传播问题,一起来了解。

关于母亲1、大三阳、小三阳能不能怀孕?

目前,在没有确之有效的办法能让乙肝大三阳转为稳定的小三阳并且DNA为阴性的情况之下,只要肝功正常,大三、小三都可怀孕。如果等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的,如果肝功不正常了就很被动。怀孕时要注意阻断。

2、怀孕期是不是一定要打乙肝免疫球蛋白?

这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支医院,也许是利润所致。总的结论是建议注射的占多数。

一般认为,小三阳且DNA阴性的不需要打乙肝球蛋白,大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。

3、阻断的关键在哪?

阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白。宝宝出生后,强烈建议在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针乙肝免疫球蛋白,小三阳并且DNA阴性的妈妈生下的宝宝可不打第二针。

疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。

4、母婴感染率是多少?

在进行了阻断之后,大三阳妈妈的阻断成功率约90%,小三阳且DNA阴性的阻断率接近%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。

5、能母乳吗?

大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下,是可以母乳的。小三阳并且DNA阴性者更可放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心,那就人工吧,一样是聪明可爱的宝宝。

6、顺产和剖产哪个利于阻断?

都一样,不存在哪个更好。乙肝病*不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

7、出生后母婴间要如何接触?

血液和唾液最好不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也是极低的。只是我们能细心一些,当然万无一失了。和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液接触的。

8、乙肝免疫球蛋白安全吗?有副作用吗?

只要是正规厂家生产的都是安全的(也没有什么地下厂家能生产出乙肝免疫球蛋白)。乙肝免疫球蛋白在理论上的副作用有:引起病*变异,引起婴儿接种疫苗失败,引起母亲肾功能负担,血源产品有传染别种疾病的可能性。实际上,除了引起婴儿接种疫苗失败外,其他都没发生过。

9、先兆流产会增加宫内感染吗?

这是引起母婴宫内感染的原因之一,但是要分清先兆流产的位置,若不是胎盘引起的就不用担心。很多孕妇都在怀孕期有此经历,但孩子都很健康。

10、怀孕后发现肝功异常怎么办?

因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担,就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张,保持镇定放松心情,转氨酶不到不用治疗,两个星期后复查情况,当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事,由医生开的药物是安全的。有很多孕妇都有此经历。肝功与心情有一定的联系,好的心情往往胜过一切药物!

11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?

是的。怀孕后胎儿会加重肝脏负担,所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况,那孕后更有可能进一步上升,更不利于孕期安全。

但是,有一种情况,不在用药时期,但肝功一直稍微异常,这时又不得不怀孕的话,也可考虑怀孕,但要更加注意肝功能的情况,及早发现及早降酶保胎。

12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕?

目前,国内国外的资料和临床研究显示,没有证据证明拉米会致畸,也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年,研究时间和案例不多,所以在安全的原则下,绝大多数医生是不建议怀孕的。

要是意外怀孕,医生的态度一般是让你自己考虑,那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。

13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查?

怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。

14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕?

世面上有太多的降酶药,有些更是假冒伪劣的,这点要注意。另外,要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。

关于父亲15、父婴感染率是多少?

父婴感染概念,指胎儿时期就感染了病*,而不是出生后的后天感染。父婴感染的研究很少,只能说这机率是很小很小的,小到可以省略计算。但不敢保证一定没有,只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗,是很放心的。

注意出生后的接触感染就行了。目前,没有一例是被证实真正的父婴感染。有一种观点认为:只要怀孕时父亲的HBV-DNA在10万倍以下,即使几率很低的父婴感染也不会发生。

16、男方是乙肝病*携带者,女方怀孕期要不要打乙肝免疫球蛋白?

不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了,打什么针也没有用。

17、男方是乙肝病*携带者,所生下宝宝出生后要不要打乙肝免疫球蛋白?

不用。

18、出生后父婴间要如何接触?

血液、唾液最好不要直接接触,其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极低的。只是我们能细心一些,当然万无一失。

19、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗?

目前的资料和临床研究显示,没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年,研究时间和案例不多,所以在安全的原则下,绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。

20、肝功异常时能要孩子吗?

对男方来说,肝功能异常是不影响精子的。但如果服用了药物就要视药物情况而定了,一般都是可以要孩子的。

双方都是携带21、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加?

既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0,那么感染率仍是决定于母方。

22、双方都是携带者会互相把病情加重吗?

不会的。为什么有些人大三阳,有些人小三阳呢,其实简单说来就是病*面对人体内不同免疫状态的反应,比如你免疫力低些,那病*复制就厉害以至于大三阳,相反则为小三阳DNA阴。

关于宝宝23、脐血有各种阳性就感染了吗?

脐血是不可信的,一是因为胎盘脱落时有母血的直接渗入而得出不正确的结果,二是这些阳性是胎儿期由母血经脐带进入体内的病*不完整小颗粒所造成。无论是什么阳性都不能完全代表宫内感染,出生后仍要按原先的阻断计划进行。

24、乙肝免疫球蛋白什么时候打?

出生后尽快,最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝,可考虑在15天至1月时多打一针球蛋白以防万一。

25、乙肝免疫球蛋白打多少量?疫苗呢?

球蛋白一般打单位,也可以。对于大三阳妈妈的宝宝,疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打,不加倍也行,不要计较得太多。因为都差不多。

26、不想给宝宝检查,因为怕面对失败,怎么办?

这想法是错误的,迟早要面对的事逃也逃不掉。更重要的是,假设孩子没传染上,但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况,以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强,留下日后可能感染的隐患,功亏一篑很可惜。

27、什么时候进行体检?

建议注射完三针疫苗后一个月,即7个月大时。这时期的抗体值最高,结果也稳定下来了。

28、婴儿在哪抽血?

一般是颈血管,有些是头上或大腿内侧或脚后根。医院进行,护士有经验。

29、没有乙肝抗体怎么办?

(1)可加注1~2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。

(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。

(3)在接种乙肝疫苗的同时,合用小剂量的白细胞介素-2。

(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。

30、什么时候加强疫苗?

当化验结果出来后,乙肝抗体是阴性或弱阳时应该立即加强,另外,建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。

31、急于检查有好什么办法?

一般是建议在7个月后检查的。一定要早检查,可用手指血来看看hbsag的阴阳,叫“肝微量”,刺中指或耳朵取一滴血点于试纸上,几分钟出结果。

32、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性是什么意思?

都是健康的结果,若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说,大三阳妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性,小三阳妈妈的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病*不完整颗粒。有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5两项会在长时间后自然消失。

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