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肝硬化与抽烟并没有直接的关系。肝硬化在我国最常见的病因是肝炎病*导致的，比如乙肝、丙肝，其次是酒精性导致的，比如饮酒、大量的酗酒。还有是一些*素、霉变的食物以及脂肪最近出现的脂肪肝炎相关导致的，抽烟（跟）肝硬化并没有相关性。
但是一旦有肝硬化的病人，抽烟可能会加重肝功能进一步损伤，因为抽烟对于任何疾病来说，都是一个相对的高危因素，尤其是对于呼吸道系统相关的疾病。现在明确的是抽烟和肺癌是有明确相关性的，对于肝脏抽烟并不是一个直接危险因素。所以并不是鼓励肝病的病人可以抽烟，只是说肝病和抽烟之间并没有直接发病的关联，但是抽烟和全身系统其他很多疾病、恶性肿瘤的发生都有相关性，所以能不抽烟尽量不要抽烟。对于肝硬化的病人，尤其建议不要抽烟，因为肝硬化的病人，往往会并发低蛋白血症，营养状况差。
有时候会继发腹水和胸水，导致病人的呼吸携氧量的下降，以及呼吸的肺容量不够，如果这时候再抽烟，可能会进一步加重肺功能的损耗，加重患者呼吸短促的发生，以及继发的肺部感染、肺部相关并发症的发生。所以对于肝硬化的患者，不建议抽烟。
作者：李照（医院肝胆外科主任医师、医学博士）
配图：超耶
排版：石东雨
祛病除恙曲折跌宕
善为医者博采众长
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