来源：肝博士杂志
简介
赵鸿
医院感染疾病科，教授、主任医师、研究生导师；研究室主任、肝病专业药理基地秘书；医院伦理委员会委员
中华医学会感染病学分会常务委员
北京大学医学部研究生院获博士学位，美国哈佛大学医学院、麻省总院博士后
精于肝病、各种感染性疾病、不明原因发热等的临床诊治；专于门脉高压／肝纤维的基础和临床研究
主持/参与多项国家自然科学基金、科技重大专项课题，发表百余篇论文；
年获得第四届“国之名医.优秀风范”奖。
记者问：目前丙肝的治疗药物治疗效果非常好，95%以上的丙肝患者治疗后都可以实现病*完全清除达到治愈。那丙肝患者治愈之后需要注意哪些问题呢？
赵鸿教授答：
01
治愈了为什么丙肝抗体还是阳性？
有患者治愈后去体检或者做其他检查时查丙肝抗体，检查结果还是阳性的。患者就会很迷惑，不清楚自己的丙肝到底治愈了没有。对于这个问题，我们首先要明白丙肝抗体究竟是什么。
丙肝抗体是人体免疫系统针对丙肝病*产生的一系列免疫反应之后产生的一种蛋白，这种蛋白提示机体感染过丙肝病*。但是这个蛋白要消除需要一定的时间，这个时间比较长，有些人甚至会持续终生。只要机体感染过丙肝病*，即使丙肝病*被清除了、这个抗体也还是阳性的。
丙肝的小分子化合物类抗病*药物治疗之后，只会清除丙肝病*，对丙肝抗体没有太大的影响。所以当丙医院去检查，会发现丙肝抗体（抗HVC)阳性，这是一个预料之中的结果。
02
丙肝是否治愈要检查丙肝病*载量
初次进行丙肝抗体筛查结果是阳性的患者，需要进一步检测丙肝病*载量（HCV-RNA）确认，是否需要抗丙肝病*药物治疗。已经经过抗病*治疗的丙肝患者也需要检测丙肝病*载量（HCV-RNA），确认是否治愈。建议用高灵敏度方法检测病*载量。治疗后如果高灵敏度HCV-RNA检查结果显示阴性，就表示已经体内没有丙肝病*了，治疗是有效的。但此时体内的丙肝病*抗体还是阳性的。
03
治愈后的丙肝是否还会复发？
尽管目前丙肝小分子化合物抗病*治疗药物治愈率高达95%以上，复发的几率非常低，但是仍然有极少数患者会有复发的情况。这种复发的原因是比较复杂的，有些是再次感染，有些是体内的病*没有完全清除。
所以对于治疗结束的患者，建议治疗结束后3、6、12个月进行复查，一年以后每年进行一次复查。复查的项目包含丙肝病*载量（HCV-RNA）、肝脏生化指标、甲胎蛋白、肝脏超声。这几项检查可以排除丙肝复发的同时检测肝硬化和肝癌的发生风险。因为丙肝抗病*治疗尽管把病*清除了，但是在病*感染的时候造成的肝脏损伤是存在的，肝脏损伤引起的并发症如肝硬化、肝癌的发生风险也是存在的。所以在治疗之后，不仅要确认丙肝病*被清除，还要定期的复查，这样才能最大程限度的做好自我保护。
肝友问题
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