1.妊娠期接种乙肝疫苗是安全的,无HBV免疫或未感染HBV的孕妇应接种疫苗。
2.HBsAg阳性的孕妇应补充检查(如ALT、HBVDNA、如有指征行影像学筛查HCC)并确定是否需抗病*治疗。
3.符合标准抗病*治疗指征的妇女应接受治疗。不符合标准治疗指征但孕中期HBVDNA>,IU/mL的孕妇应考虑抗病*治疗,以阻断母婴传播。
4.未接受抗病*治疗以及分娩时或产后早期停止抗病*药物的HBV感染孕妇,应在产后6个月内密切监测肝炎复发和血清学转换情况。应坚持长期随访以评估未来是否需要治疗。
5.高病*载量的HBsAg阳性孕妇行羊水穿刺术有潜在的母婴传播HBV风险,应权衡利弊。
6.HBV相关性肝硬化的孕妇应纳入高危产科实践管理范畴,需接受富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗,以预防肝硬化失代偿。
7.需评估HBV感染孕妇性伴侣的HBV感染或免疫情况,适时接种乙肝疫苗。
8.不禁止母乳喂养。
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