“我小时候打过乙肝疫苗，现在需要再打吗？”
乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效的方法，通过多年计划免疫的实施，我国儿童乙肝防控已经取得了很好的成效，但成人是否需要再接种乙肝疫苗，很多人并不是很清楚。
如何判断是否需要接种乙肝疫苗？对于成人群体来说，是否接种乙肝疫苗，首先建议检查乙肝五项指标，即我们常说的“两对半”。乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法，根据检测结果可以确定哪些人需要接种疫苗，哪些人不需要接种疫苗。
1、乙肝表面抗原
如果乙肝表面抗原定性检测阳性、或定量检测0.05IU/mL，提示已经感染有乙肝病*，乙肝疫苗接种无效。这些乙肝表面抗原阳性者不接种乙肝疫苗。
2、乙肝表面抗体
如果定性检测阳性，则一般不再建议乙肝疫苗接种，但表面抗体的浓度有多少，其对人体的保护作用有多强则不清楚。所以最好是进行定量检测，当表面抗体10mIU/ml时定性检测即可表现为阳性，结合我国的流行状况，一般认为表面抗体30mIU/ml时才有保护作用，最好能达到mIU/ml以上。所以，当表面抗体阴性时建议接种乙肝疫苗，表面抗体阳性但mIU/ml时可考虑加强乙肝疫苗接种。
成人乙肝疫苗打几针？
如果两对半全阴性初次注射乙肝疫苗，要求是接种3针。接种时间是：第1针接种后再过1个月接种第2针，第6个月时接种第3针（即0、1、6方案）。如果是再次注射乙肝疫苗，医院医生。
打了疫苗，没有产生保护性抗体怎么办？打完疫苗，总有5-10%的人对乙肝疫苗是无反应的。主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析、以及各种原因引起的免疫功能低下者。对这部分人，建议是：在接种后进行复诊，查看具体数值情况，医院医生。根据个体差异，对接种疫苗的剂量、频次、疗程进行调整。
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医院肝病科专家门诊表苏州五院医路同行
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