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专家回复:孙先生入院时呈现明显的肝病面容,有经验的大夫一眼就能看出患者肝不好,但他直到最近体检时才查出大三阳来,这时肝脏已出现了肝纤维化。目前患者的乙肝病*量的确很高,但多年的肝脏炎性反应已导致机体免疫力下降,在这种情况下制定中西医结合综合治疗方案的时候,首先要考虑提升患者的机体免疫力,待免疫力提升之后,再通过血液滤除净化疗法等大量清除乙肝病*,此时患者机体免疫力已得到较好的恢复,才能与抗病*双管齐下,达到对病*的有效清除和长期抑制,逐步恢复健康。如果在免疫力低下的情况下,单纯追求抗病*,而没有机体免疫力提供的后续保障,只会获得一个短期治疗效果,过后病*量还是容易再次反弹。乙肝患者提升免疫力很关键
慢性乙肝的治疗与身体免疫力密切相关。人体的免疫力正常时,乙肝病*进入体内,会自动被清除,有的还产生抗体。HBsAg能否转阴,就看免疫力是否已恢复正常。慢性乙肝的发病主要与免疫力低下,病*持续感染等因素有关,乙肝的大小三阳是患者受乙肝病*侵害后呈慢性感染的特征。
之所以呈慢性感染,就是因为乙肝的表面抗原能使患者的抑制细胞Ts增值而使免疫功能失调,使患者的免疫系统对乙肝病*不应答,不能生成表面抗体清除乙肝病*,此时患者免疫力低下的主要特征是不能生成特异性抗体清除乙肝病*。因此提升乙肝患者的免疫力比抗病*还要关键,对患者的康复有重要意义。中西医一般如何提高患者免疫力
中医学认为,乙肝患者免疫功能失调常表现为脾肾气虚和肝肾阴虚。前者可见纳呆、腹胀、便溏、舌体胖大,并常呈血清球蛋白及γ球蛋白升高,血浆白蛋白降低;后者可见朱砂掌,五心烦热,舌质红赤,脉细数等。两者多见于慢性活动性肝炎与肝硬化早期。
在提升患者免疫力方面,中医多会用到*芪、*参、白术、山药、芡实、白扁豆、菟丝子、补骨脂等健脾补肾药,及生地、龟板、女贞子、白芍、麦冬、沙参、何首乌、木瓜、玄参、枸杞等滋补肝肾药,以达到扶正固本,提高患者免疫力的作用。
在西药的选择上,多糖蛋白片含有氨基酸、核酸、多糖等有效成分,可使白细胞明显上升,肝功能好转,调节神经系统机能,提高人体免疫能力。
中西医结合的治疗方案可充分发挥两大医学的优势,有效提升乙肝患者的免疫力,在恢复免疫功能的基础上,结合抗病*和抗纤维化治疗,往往能收到更好的治疗效果,可显著降低病*的复制能力,有效阻断病情的继续发展,起到事半功倍的效果。
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