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专家回复:邢先生查出有小三阳,但是因为知道病情后并没有引起重视和加以干预,已经发展到肝硬化失代偿期了,现在还出现了黑便,说明消化道有出血。在这种情况下,处于谨慎还是应当立即住院治疗的,在住院期间还要做全面的检查,看看肝损伤的程度,尤其是要做一下胃镜,评估一下食管胃底消化道静脉曲张的问题,因为一旦消化道引起大出血就很可能会危及生命。必须要提前采取措施,比如降低门脉高压、静脉血管套扎等等,这些都不是通过口服药物能解决的,需要及时住院系统治疗一段时间,待状况平稳后,可以制定一个后期的巩固治疗方案,在家里按时服药就可以了。肝硬化出现这6个症状需住院治疗
1、出血倾向
肝硬化患者常常伴有出血,如果皮肤有淤斑、粘膜牙龈和鼻子出血,这些出血能让肉眼直接观察到。但消化道出血不易被发现,若粪便潜血呈现阳性,说明肠道出血超过5毫升。发现柏油样大便说明出血量超过50毫升,此时需立马就医,可能随时都会有生命危险。引起肝硬化患者消化道出血的原因,分为十二指肠溃疡和胃溃疡,也有可能是胃黏膜糜烂、胃底静脉曲张或食管静脉曲张所引起的。若短时间内反复出现鼻子牙龈出血、皮肤有瘀斑,说明凝血机制发生障碍,医院做检查。
2、神志发生改变
患者的情绪突然发生改变,如变得异常兴奋,脾气暴躁,说话不清楚,举动变得异常,失眠,记忆力和理解能力减退,这是肝昏迷的症状。其计算能力减弱,不能正确回答问题,精神上恍惚,甚至出现精神错乱。一旦发现有以上症状需立即就医,只要进入昏迷期,就会增加其治疗难度。
3、顽固性腹胀
肝硬化患者的门静脉压力高,使得胃肠道淤血水肿,消化液分泌异常,导致食物消化吸收不良,从而在肠道中发酵和腐败,最终引起腹胀。若调整好饮食和用助消化药物后,腹胀问题仍然没有好转,需及时就医。特别是同时伴有尿量减少时,可能伴有肝腹水,需及时找出原因,然后积极治疗。
4、腹部疼痛
肝硬化患者一旦有腹部疼痛需及时住院,多种因素可引起腹部疼痛,如门静脉炎、原发性腹膜炎或门静脉血栓等,特别是原发性腹膜炎最为凶险,这是引起肝硬化死亡的原因之一。除了腹部疼痛外,也伴有腹部压痛,恶心呕吐和持续性发热。
5.肝功能恶化
肝硬化病人应定期化验肝功能。若肝硬化病人出现*疸或相对稳定的*疸骤然加重,提示肝细胞有新的破坏,应及时入院治疗。若*疸呈进行性升高,并伴有消化道症状,如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等时,说明残存的正常肝细胞又出现坏死。也有些肝硬化病人,经多次化验只有轻度*疸,无其他明显异常,则不必忧心忡忡。这是由于肝细胞坏死后,肝细胞再生形成大小不等的结节,压迫肝内毛细胆管,使胆汁排出不畅逆流入血的缘故。
6.合并感染肝硬化病人抵抗力弱,免疫功能降低,白细胞减少,故易合并感染。若肝硬化病人出现持续发热或高热,是合并感染的征兆,应入院进一步检查治疗。由于有的病人体质虚弱,发热等感染症状可不典型,易被忽视,若得不到及时治疗,会导致肝功能迅速恶化,促进肝昏迷、肝肾综合征发生。失代偿期的肝硬化病人,应高度重视这一问题。
总之,肝硬化患者出现以上6个症状时,不能犹豫及时就医。另外当出现高度的食欲不振、恶心呕吐、尿量减少及腹胀时,说明残余的正常肝细胞发生坏死,这种情况下也需及时就医治疗。
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