张鸿飞曲建慧
菊梅医院肝病中心
全球2.4亿人为慢性乙型肝炎病*(HBV)感染者,每年有65万人死于乙型肝炎(乙肝),据推算超过80%的死亡感染源于儿童期。随着乙肝疫苗的普及,大部分国家儿童乙肝HBsAg携带率明显降低,年我国1~4岁、5~14岁和5~29岁HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%。但是,我国是乙肝大国,儿童乙肝人群基数仍然很大,估计我国儿童HBV感染人数大约万。
虽然乙肝在儿童和青少年期是一个相对良性的过程,但仍有部分儿童感染者发生严重的肝硬化甚至肝癌,发现的最小肝癌患者仅8个月。另外,成人期肝病大多是由儿童期肝病延续而来,如果乙肝在儿童期得到有效治疗,成人期肝炎和终末期肝病也会大大减少。因此,儿童期乙肝的诊断、治疗和预防尤其重要。
但是,肝病医生对于儿童该不该治、用什么药治、治疗效果好不好等方面还存在一些困扰。为此,本刊特邀菊梅医医院肝病中心首席专家张鸿飞教授,针对儿童乙肝治疗