在每周答疑时遇到一个患者询问慢性乙肝病*携带者能不能自然恢复。我们通过一些数字来了解一下这个问题。
我们都清楚,在与乙肝病*的长期斗争过程中,因为不同的人自身的免疫力各不相同,疾病的结局也因此有很大差异。
慢乙肝病*携带者转阴概率
约有四分之一的慢性乙肝病*携带者会发展为肝炎,剩下的四分之三患者会变成稳定的慢性携带者。
在“大三阳”的慢性携带者中,自然转为“小三阳”的患者大概有10%;
在“小三阳”的慢性携带者之中,每年会自然清除“小三阳”实现转阴,获得“金牌”的患者也仅有约5%;
在全体慢性携带者之中,每年有2%~3%会自然清除病*而最终恢复,实现转阴,获得“金牌”。
慢性携带状态的清除与年龄及性别相关:临床统计发现:女性较男性而言能较早清除携带;年龄越小的携带者情况越稳定,但年龄大的清除的较多。
慢性乙型肝炎能自行恢复吗?
既然慢性乙肝病*携带者可以自然恢复,那么,慢性乙型肝炎也能自然恢复吗?
慢性乙型肝炎也可有自发的血清病*和HBeAg清除。绝大多数已经肝功能正常和血清中检查不出乙肝病*DNA的“小三阳”患者,其肝脏内虽然还有乙肝病*,但此时的乙肝病*已经复制的很少,新生的肝细胞也很少被传染,而感染的肝细胞衰老后被新陈代谢,经过较长时间后,“小三阳”也会自然转阴。
但那样的情况不是常有的,是非常幸运的极少数。绝大多数慢性乙型肝炎患者,且常伴有转氨酶升高情况的这类患者,如果不经抗病*治疗,很可能发生的情况就是病变会逐渐加重发展,如此下去,最终有很大可能会转变为肝硬化。
自然恢复经历什么样的过程?
第一种过程是患者的炎症反复活动,如果不进行相应的治疗,这样下去,大多数患者的会出现肝纤维并逐渐加重;
也有自身免疫力较强的患者,在肝炎进展中免疫力逐渐增强并且发挥作用,最后能够自然恢复。
这两种截然不同的结局都与炎症程度相关。不完全进行治疗,听其自然发展的患者并不多,因为这事就像买彩票,随机中奖的概率太低。
第二种是炎症急性加剧,有些患者会突然病情加重,甚至出现各种重症肝炎的表现。后经过住院治疗,也会逐渐恢复,“大三阳”可能也会转阴。
第三种是经过漫长的岁月,在不知不觉中发展成为肝硬化,甚至形成肝癌。
说了这么多,我们乙肝患者到底应该以怎样的心态面对自然恢复呢?因为我们很难对结局进行预测,健康和生命也不能拿来*博,
所以,我们不能心存侥幸,逃避治疗。定期复查,根据不同的情况,选择合适的治疗方案,才是正确的做法,才可以实现“摘金夺银”的结果。
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