乙型病*肝炎的防治知识（二）
什么是急性乙肝病*感染？
大多数人，特别是儿童，当他们被乙肝病*感染的初期完全没有病症；而所谓“急性”症状可能包括发热、恶心和食欲减退、关节疼痛、全身疼痛；少数人出现*疸（即皮肤和巩膜呈*色，小便色暗）；在个别情况下，急性感染可以很严重，即所谓的急性重型肝炎。90%－95%成年患者的身体免疫系统可以抵御病*，因而可痊愈。这些患者以后将对乙肝病*感染产生免疫，在血液中有乙肝抗体存在。
什么是慢性乙肝病*感染？
不幸的是，5%－10%的成人和大约90%的儿童，在急性期后并不能排除乙肝病*。这些患者演变为所谓的“慢性”感染，即感染持续6个月或更长（通常许多年）。目前还不能断定为什么这么多的儿童演变为慢性感染者，但一般认为这是由于他们的免疫系统在被感染时还没有发育完全及部分儿童（至少新生儿在子宫中形成）对乙肝病*的某种耐受性。慢性乙肝是指急性乙肝病程超过半年，或原有乙肝、乙肝表面抗原携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。若发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性乙肝，根据症状、体征、体验及B超检查综合分析，可做出相应诊断。在病原学诊断方面，指临床符合慢性肝炎，并有以下任何一项阳性。①血清乙肝表面抗原阳性或乙肝病*DNA阳性。②血清乙肝核心抗体IgM阳性。③肝内乙肝核心抗原或乙肝表面抗原阳性或乙肝病*DNA阳性。值得注意的是：乙肝表面抗原持续阳性6个月以上，但无任何临床症状和体征，肝功能正常者，诊断为慢性乙肝表面抗原携带者，而不是慢性乙肝。慢性乙肝一般可分为慢性迁延性乙肝和慢性活动性乙肝。慢性迁延性乙肝是病程超过半年，症状、体征、肝功能异常均不严重，不足以诊断慢性活动性乙肝。慢性活动性乙肝则体征、肝功能异常较明显。可有蜘蛛痣、肝掌、肝病面容、脾大、轻度*疸等。慢性乙肝也根据病情严重性按程度可分为慢性轻度乙肝（慢性迁延性肝炎）、慢性中度、重度乙肝（慢性活动性乙肝）和慢性重型乙肝。此四级划分，一级比一级重。划分的条件和依据是系统的肝功能检测，包括凝血酶原活动度、蛋白电泳、白蛋白与球蛋白的比值、血清胆红素的高低、丙氨酸转氨酶与门冬氨酸转氨酶的比值、胆碱酯酶等。
慢性乙肝的信号是什么？
慢性乙肝多隐匿起病，很多人是通过体检才发现患有乙肝的。如果能知道慢性乙肝都有哪些常见症状，有利于自己及时发现并及时治疗。慢性迁延性肝炎特异表现，往往仅表现为疲乏、食欲欠佳、劳累后右上腹不适、腹胀、呃逆。慢性活动性肝炎一般都会有劳动能力减退、乏力、厌油腻、腹胀。部分病人会出现牙龈出血、鼻出血、月经失调，手、足掌出现密集红斑，颈、胸、手臂出现小血管痣等。总之，如出现食欲缺乏、恶心、厌油腻、疲乏无力、腰膝酸软、两肋胀痛、右上腹不适、腹胀或便秘，小便深*，医院就诊，以便早发现、早诊断、早治疗。
什么是无症状乙肝病*携带者？
乙肝病*侵入肝脏并在肝脏细胞内增殖而不引起肝炎的时期，可视为病*携带状态。诊断无症状乙肝病*携带者时依据的标准主要有4条：表面抗原（乙肝表面抗原）阳性；肝功能正常；B超检查正常；无肝炎症状及体征。实际上（病理检查发现），无症状乙肝病*携带者中少数人肝组织有明显炎症，有的甚至发展到了很严重的地步。从病理角度看，这部分人可诊断为隐匿型乙肝。
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