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TUhjnbcbe - 2021/6/26 16:49:00

每年的3月18日是“全国爱肝日”,当前脂肪肝、酒精肝、病*性肝炎等肝病已严重威胁到人们的身体健康和生活质量。我们需要怎么做才能“小心肝”?有什么途径可以预防病*性肝炎?

病*性肝炎是我国的法定乙类传染病,从引起病*性肝炎的病原学分型上,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病*。其中可以用疫苗来预防的肝炎包括:甲型肝炎、乙型肝炎和戊型肝炎。

甲型肝炎

甲型病*性肝炎简称“甲肝”,由甲肝病*(HAV)引起,主要通过粪-口途径传播,任何年龄均可患病,好发于儿童和青少年;成人甲肝的临床症状一般较儿童重;冬春季常是发病的高峰期。

我国历史上最著名的甲肝流行发生在年的上海,3个月内共计29万人患病。当年上海甲肝流行并非因HAV变异所致,而是人群在对HAV免疫力下降的基础上,居民生食已被HAV污染的毛蚶,是造成流行的主要因素。

提高对HAV的免疫力有两种途径:一是自然感染,也就是患一次甲肝,这种方法代价太大了,不可取不提倡;另一种途径就是接种甲肝疫苗,通过主动免疫,对身体不造成损伤,又获得保护性抗体,产生对抗HAV的能力,预防甲肝的发生。

甲肝疫苗适用于1岁以上的甲肝易感者,但也有适用于1.5岁以上的人群,具体要咨询接种门诊或参考不同生产企业的疫苗说明书。

不同性质的疫苗接种程序不一样,甲肝减*活疫苗只需接种1剂次,但甲肝灭活疫苗需接种2剂次,2剂间隔至少6个月。

乙型肝炎

乙型病*性肝炎简称“乙肝”,由感染乙肝病*(HBV)引起,乙肝患者和HBV携带者是主要传染源。HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染后,由于受病*、宿主、环境等多因素影响,会出现不同的结局和临床类型,最严重的是发展为慢性乙肝并导致肝硬化、肝癌。

最初感染HBV的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染HBV,约有90%-95%成为慢性病*携带者。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群;当然,所有易感人群均可接种。

完成乙肝疫苗全程接种需3剂次,按照0、1和6个月的程序,即接种第1剂次后,在1个月和6个月分别接种第2剂次和第3剂次。

接种乙肝疫苗越早越好。全国流行病学调查显示,通过对新生儿及时接种乙肝疫苗,有效的母婴阻断,中国5岁以下儿童的乙肝表面抗原流行率已从年的9.7%下降到年的0.32%。世界卫生组织曾表彰中国在防控儿童乙肝方面取得的突出成就。

如果家庭成员中有乙肝患者或HBV携带者,那么其他成员作为日常密切接触者,需要及时了解自身是否感染HBV、乙肝表面抗体的水平。如果检测结果显示乙肝表面抗体一旦低于10mIU/ml,建议及时接种乙肝疫苗。

戊型肝炎

戊型病*性肝炎简称“戊肝”,是由戊肝病*(HEV)感染导致的急性传染病,也是一种人畜共患病,可散发或暴发流行。

戊肝在病*性肝炎家族中排行第五,虽然它不如乙肝出名,但它比乙肝更容易传播。感染后常引起肝功能损害,严重者可发展为肝衰竭,乃至死亡;孕妇感染后病死率可高达20%;免疫功能低下或缺陷人群易感染,慢性肝病患者重叠感染HEV,会引起更加严重的疾病,如肝衰竭,加速疾病进程,影响生命质量。

消化道传播是HEV最常见的传播途径,与HAV相似,主要为粪-口途径,都是“吃出来的肝炎”。因此,做好环境卫生,避免不洁饮食,养成良好的个人卫生习惯,避免和戊肝患者密切接触可以降低感染风险。但接种戊肝疫苗是预防戊肝最直接、最经济、最有效的手段。

戊肝疫苗的接种对象为16岁及以上的易感人群,并推荐用于HEV感染的高风险人群,如慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人、学生或部队官兵、餐饮从业人员、畜牧养殖者、疫区旅行者等。

如果是乙肝病*携带者或乙肝病人,就不必接种乙肝疫苗了,但是为了避免HBV和HEV的双重感染,可以选择及时接种戊肝疫苗。

同乙肝疫苗一样,戊肝疫苗也是需要按照0、1和6个月的程序完成全程接种。

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审核:刘晓俊方敏蒋静

文字:蒋静

编辑:Arzt

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