值今年3月18日全国爱肝日来临之际,医院肝病科一病区副主任、主任医师、全国肝胆病防治技术咨询专家、安徽省医学会肝病学分会委员、安徽省医学会感染病学分会委员、阜阳市医学会肝病学分会副主任委员李卫说:有五类人容易得脂肪肝,重者会发展为肝硬化包括肝细胞癌……
一、什么是脂肪肝?
肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。肝脏是人体代谢脂肪的重要器官,各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积时就形成了脂肪肝。
脂肪肝是欧美国家最常见的肝病之一,随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行,发展中国家发病率逐年上升成为成人常见的肝脏疾病,近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势。
证据表明,脂肪肝经过长期的发展,可以逐步进展为肝纤维化,肝硬化包括肝细胞癌。
二、那么脂肪肝究竟是怎么形成的呢?
肝在脂肪代谢中的作用很重要,我们每天吃进去的米饭,面食等碳水化合物都是在肝脏进行脂肪的合成,脂肪的储存,同时肝脏分泌大量的脂蛋白运输脂肪,当肝脂肪堆积过多超过了肝脏的代谢能力,就会引起脂肪肝。
三、哪些人易得脂肪肝?
1、肥胖:肥胖程度与脂肪肝及脂肪肝炎的发生率及其程度均明显相关。体重骤减5kg/月者可动员脂肪组织游离脂肪酸入肝,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生脂肪肝及脂肪性肝炎。文献报道52%~80%肥胖症患者患有脂肪肝。
2、糖尿病:有资料表明,糖尿者的脂肪肝发病病率为21%~78%(包括1型和2型糖尿病患者)而在肥胖伴2型糖尿病患者中,脂肪肝的发病比例更高,占50%~70%,大多为中度以上,并且多数在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出现脂肪肝。
3、嗜酒:在我国,每日摄入乙醇40g连续5年以上或连续5d每日摄入乙醇大于80g即可导致脂肪肝。
4、高脂血症:近年来,高血脂症的发病率逐年上升,已成为诱发脂肪的最主要因素,在高血压高血脂患者中NAFLD较一般人群明显增高,即使在非肥胖、非糖尿病的高血压高血脂患者中,脂肝的发生率是年龄、性别、体重相匹配人群的2-3倍。
5、有服药史:很多药物会降低肝脏的代谢能力,比如激素及抗心律失常药物胺碘酮,会导致脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝。
四、为啥喝酒会得脂肪肝?
顾名思义,酒精性脂肪肝便是与饮酒相关,酒精也在肝内代谢,长期的酒精损伤会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低,进而导致脂肪在肝内的堆积,形成脂肪肝。
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
五、得了脂肪肝应该怎么办?
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