恩替卡韦一种治疗乙肝的常用药,但是长期服用会有一定的不良反应和副作用。根据目前的临床分析结果发现,部分乙肝患者长期服用恩替卡韦片会出现轻到中度的副作用,比较常见的一些情况包括眩晕、腹痛、腹部不适、肝区不适,失眠等不良反应,还有极少一部分会出现乳酸性酸中*和中*性的脂肪肝肿大。
服用恩替卡韦应注意以下几点:1.该药应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。2.对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用。3.恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后,方可使用本品。4.在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低,应调整用药剂量。
5.服用恩替卡韦是不能随意停药,有时会出现肝脏病情加重,所以建议患者恩替卡韦停药后,继续观察病情,医院检查,必要时需要重新用药。服药期间不要熬夜、饮酒,多吃新鲜水果蔬菜,适当锻炼。
乙肝药恩替卡韦最长可以吃几年?恩替卡韦是一种常用的降低乙肝病*的药物,注意用药时间,要看用药前的状态:如果是从大三阳开始用药的,一般两年后如果检测不到病*,转变为小三阳,肝功能正常,DNA阴性,半年内都能维持在这个水平,可以考虑停药的;如果是小三阳开始用药的,多主张长期或者终身用药的。患者服用恩替卡韦具体停药时间需要在遵循专科医生的指导,不要自己随意停药,以免会影响病情。
骆抗先对常用的几种抗病*药效相比:TAF=替诺恩替阿德替比=拉米;拉米耐药率高于替比,但是替比对副作用监控的频率高于拉米,所以两者不分上下,我个人更倾向于拉米健壮性强于替比。这里没有对干扰素进行评价,干扰属于效果极不稳定,有效率极低,副作用多而且不可控,过程中的各种数据监控更频繁,对专业度要求更高),基本就是一种药效和副作用都靠撞脸的药物,所以不与核苷药进行并列比较。
TAF(替诺福韦艾拉酚胺),就是替诺福韦酯二代,抗病*药效和替诺福韦一样都属于一线药效最强的单药。副作用只有替诺福韦酯的十分之一,完美的解决了替诺福韦副作用的问题,TAF可显著改善患者的骨骼、肾脏实验室参数,ALT水平恢复正常的患者比例更高。。目前国内没有上市,老挝,印度都有仿制药,价格也不贵。
“替诺福韦简称TDF,新版替诺福韦中文名很长、商标名很多,我也没有记得,简称TAF,也由吉利公司研发,原版香港可以买到,4千港币1瓶,可服1个月。现在东南亚的老挝、缅甸等国生产仿制品,我看到过老挝的药及其说明书,认为可靠。当然最好能买到印度的仿制版hepbest,欧美国家的患者都在印度买仿制药”TAF是在年1月09日获得欧洲药物管理局批准,年11月在中国上市,年12月11日在印度获得美国吉利德原厂授权上市的仿制版,TAF在印度的上市价格是二百多/瓶,由于印度的仿制药厂作为“仿制版”由于前期没有投入大量的研发成本,因此其实际成本比起正版药低。从TDF到TAF,结构上做出了很大的进步,这使得TAF具备更好的血浆稳定性,能直接靶向递送至肝脏,以较低剂量时即可达到相似的抗病*活性、全身暴露减少,因此可以减少肾脏和骨骼*性的下降。《中国慢性乙型肝炎防治指南(版)》将TAF列为一线推荐用药。
在28届亚太肝病学会APASL年会上,医院学者联合开展的研究显示,使用替诺福韦酯TDF及恩替卡韦ETV治疗的患者相比,使用富马酸丙酚替诺福韦TAF治疗的患者5年和10年发生肝硬化及肝癌这类肝脏并发症的风险要更低。
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