药物组成生*芪30g丹参30g赤芍30g枸杞15g茯苓15g焦术15g肉苁蓉15g仙灵脾15g炙鳖甲15g(先煎)虎杖15g*芩15g补骨脂15g制剂用法水煎服,日l剂,1个半月后,将原方加量10倍,研成粉末,水泛为丸如梧桐子大,每次10g,1日3次,服完后续配,2个月为1疗程。适应病证乙肝三系阳性。病案举隅金某,男,31岁,近半月来右胁部胀痛伴纳食不香,逐日加重。3年前曾患乙肝,经中西药治疗后,肝功能恢复正常,但乙月于三系检查始终“三阳”,平时间断性用中药、白蛋白、丙种球蛋白、强力宁等治“三阳证”未能转阴。就诊时,形体瘦弱,面色少华,稍畏寒,大便正常,小便时*。舌红略带紫色,舌边有齿痕,苔薄白,脉微弦缓。乙肝三系“三阳”,B超示肝内光点略增粗,拟愈肝1号汤治之,服药10剂后,诸症消失,嘱续服30剂。后改水泛丸治疗,2个月后,复查乙肝三系发现HBeA~及抗-HBC转阴,HBsAg滴度1:32,转前下降,抗—I-lBS转阴性,服药至年4月,复查乙肝三系均正常,随访至今未复发。评按西医认为乙肝三系“三阳”通常发生于肝炎病*随血行感染后,病*常寄生于肝细胞核中,非一般药物所能达到,故治疗比较困难。中医对乙肝三系“三阳”无专论。常归人胁痛、痞症、虚劳、*疸等范畴。对于本病应辨病与辨证相结合,根据其特殊的发病原因及病程长的特点,从肝脾肾人手,注意阴阳平衡、气血调节、扶正与祛邪相结合,愈肝1号,旨在补肾、养肝健脾、活血。其中*芪补气固本;丹参、赤芍、枸杞、炙鳖甲、虎杖补血通经以调肝;茯苓、炒白术运化中焦以健脾;肉苁蓉、仙灵脾、补骨脂温阳固元以壮肾;*芩清病*。诸药合用,使阴阳并补、气血双疗,正邪兼顾,故治疗效果较好。
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