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TUhjnbcbe - 2021/5/13 11:10:00
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干扰素治疗能实现对乙肝的临床治愈,还能降低肝癌发病率和复发率,专家建议更多人了解乙肝病*,消除对乙肝患者的歧视

30岁出头的刘女士有一份让人羡慕的工作,家庭也很和睦,在外人看来,她的生活应该是非常幸福。但在这光鲜的背后,刘女士也有自己的难言之隐:“每天都要吃药,5年了,我快成‘药罐子’了。”也只有家人知道她的痛苦。

全世界乙肝病*(HBV)携带者超过3.5亿,亚太地区占三分之二,中国又是世界上感染乙肝病*人数最多的国家之一。刘女士就是一名乙肝患者。

停药半年再未复发

刘女士(化名)今年30岁出头,是一位土生土长的重庆人。她有一份稳定且让人羡慕的工作,家庭也很幸福。不过,5年前的一件事,改变了她的生活:当时她被检查出患有乙肝。

“我母亲就患有乙肝,之前我并不知道自己是一个乙肝病*携带者。”医生告诉刘女士,她体内的乙肝病*是通过母婴传播的。刘女士当时选择了口服核苷类药物治疗。口服药物虽然能抑制乙肝病*,但需要长期服用,这是一个相当漫长的过程,“每天药都不能停。”医生还提醒刘女士,这样的服药,可能会“陪伴”她终身。

刘女士当时也进行了咨询,知道要治愈乙肝并不容易,最初她认为天天服药,也就是一个坚持的过程,“习惯就好”。可没想到,几年的时间,让她在生活中烦恼不断。刘女士说,最近两三年来工作很忙,有时忘记服药,让她很是恐慌,真的害怕旧病进展。

一年多以前,刘女士来到重医附二院感染病科,向医生诉说了自己的烦恼。经过检查,刘女士的乙肝表面抗原已经下降,被医生认为是可以实现临床治愈的“优势人群”。医生马上调整刘女士以前的治疗方案,改为联合使用聚乙二醇长效干扰素治疗。

让刘女士感到高兴的是,仅仅经过半年多的联合治疗,她的乙肝表面抗原已转为阴性,而且体内已经产生了抗体。近半年来,刘女士已经停止用药,病情也再没有复发,医生表示,刘女士的乙肝已实现临床治愈。

国内肝病患者众多

全世界乙肝病*(HBV)携带者超过3.5亿,亚太地区占三分之二,中国又是世界上感染乙肝病*人数最多的国家之一,目前约有万乙肝病*感染者,其中慢性乙肝患者约万,每年我国有近28万人死于肝硬化、肝癌等相关疾病。

昨天上午9点,记者在重医附二院感染病科的门诊前看到,前来挂号看病的人排起了长龙,队伍已经排到了门诊外。知情的医生告诉记者,这些前来就诊的人中,80%左右是肝病患者,而乙肝又占了其中的八成以上。这些前来就诊的病人中,大多数是来自主城区以外,还有外省市的患者。

重医附二院感染病科主任胡鹏教授在接受采访时告诉记者,我国如此多的乙肝患者,有一定的原因。“乙肝可以通过母婴传播或体液传播,其中以母婴传播为主。”既往乙肝流行时,群众对于乙肝就没有完整的认识,特别是对乙肝患者,总是抱着歧视的态度,“许多人认为和乙肝患者接触,甚至呼吸就能传播乙肝病*。这是十分错误的。”再加上当时没有新生儿预防接种的制度,也没有很好的控制和阻断,使得母婴传播的情况非常严重,导致乙肝高发。

全身乏力、食欲不振、厌油、皮肤眼睛发*,这些都是乙肝的常见症状,但部分病人无明显症状,体检时无意中发现。而由乙肝导致的并发症:肝硬化、肝癌、肝衰竭,也成为了乙肝患者最大的敌人,因为这些并发症的死亡率都很高。

乙肝可以治愈吗?答案是肯定的

TAF是“有史以来抗病*效果最强的乙肝药物”;“久违了十年之久的乙肝新药”;“乙肝患者的新希望”,一时间诸多荣誉和无数双患者的眼睛都聚焦在这款新药上,面对众多的社会压力和心理压力许多患者迫切想知道自己是否可以用这款新药。

解读替诺福韦二代(TAF),以下称TAF

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后,药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化,成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病*的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TDF的升级版

TAF是作为TDF(替诺福韦酯)的升级版推出,想要充分了解这款药物就必须先了解TDF,TDF作为国外乙肝初始治疗首推药物,它的抗病*效果非常强,而且具有8年零耐药的数据,可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物,唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。

相比之下TAF克服了部分TDF的缺点,且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示,TAF在保持较高病*抑制率的情况下,没有发现耐药。

低给药剂量,相同的疗效。在与TDF相比,TAF只需要十分之一的TDF给药剂量,即可实现与TDF相同的抗病*疗效。TAF获得美国的仿制版,价格是原研药的1/20分之一,但疗效与原研药差不多,也算是为患者减轻了巨大的经济压力。印度开通跨境电商在《印度全球药房商城》就可购,需要的可以去看!

更好的骨骼安全性和肾脏安全性与原有的乙肝药物TDF相比,TAF能有效改善骨骼安全性系数,降低骨质疏松症风险。且对于肾脏的危害更加小。

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 11:10:00

目前主流的观点是:乙肝不能治愈,但可以控制。

但现实中存在一些乙肝患者自己痊愈的案例,很少,可以说极个别。年的乙肝指南说:HBeAg血清学转换后,每年约有0.5%-1%的患者发生HBsAg清除,这几乎就是乙肝痊愈的意思了,因为HBsAg的消失意味着乙肝在体内的消失。但这样的病例是很少见的,相当少,我们不要去等待这么好的结果落在自己头上。

更多的是,如果乙肝不治疗,那么可能会肝硬化(大概是25%的病例),然后肝硬化的病例又有相当一部分可能进展为肝癌。所以,为了预防肝硬化、肝癌的发生,我们必须要治疗乙肝,主要是抗病*治疗。

乙肝表面抗原转阴,不管有没有乙肝表面抗体的产生,肝功能正常,影像学检查没有肝硬化和肝癌。那么,满足以下的条件,是有可能治好的。

1、e抗原阴性的乙肝小三阳、小二阳。

2、初始乙肝病*DNA高,口服抗病*药后病*DNA用高灵敏度方法检测不到,稳定无反弹。

3、乙肝表面抗原滴度低于,或低于但近期有持续下降的趋势。

4、年龄一般在18岁以上、50岁以下,当然其他年龄段也有治好的。

5、免疫功能正常,没有免疫缺陷疾病,也没有自身免疫性疾病。

日常饮食方面,肝不好的患者可以选择多吃一些绿色新鲜类的蔬菜,例如我们常见的西兰花、菠菜、空心菜等都是不错的选择,这类食物中都含有丰富的矿物质和微量元素,能够帮助肝脏排出*素,修复受损的肝细胞。

在生活方面,肝不好的患者每天应该保持适量的运动,运动是养肝重要的一种生活方式,适当的运动,能够有效促进体内血液循环,帮助肝脏排*。

乙肝可以治好吗?看我写了这么多应该有答案了,医院咨询一下医生,或者去查查关于乙肝治疗的著作,弄明白了治疗时依从性才好,才踏实。

理解每一个乙肝病人想治愈的迫切心情,但不能盲目乱投医,不能做雪上加霜的事。每一个乙肝病人如果不需要治疗的就要爱惜自己的身体,健康生活,避免一切伤肝的事,努力让乙肝病*与免疫系统保持相安无事状态,可以安然度过一生,这是非常理想的结果,也是可以通过努力达到的。已经发病需要治疗的要通过积极治疗重新恢复到上面的不需要治疗的平稳状态,这样也是理想的结果。

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 11:11:00

很多人都认为乙肝是治不好的,但乙肝并不是“绝症”,是有一部分患者可以实现临床治愈的!还有很多患者及时治疗,病情也是能得到很好的控制的,联合抗病*治疗给一些患者带来了很大的希望。有一部分乙肝可以治愈,是真的吗?联合抗病*治疗是什么?下面就具体跟大家讲一讲,乙肝患者要保持一个好心态,根据自己的情况选择适合自己的治疗方法,争取早日实现乙肝的临床治愈。

有一部分乙肝可以治愈,是真的吗?

其实我国《慢性乙型肝炎防治指南》中就有提到,有部分条件适合的患者是可追求乙肝的临床治愈的。经过了长期的抗病*治疗,有少部分人可以治愈,有一部分乙肝患者在体内乙肝病*量降到很低水平时,可以联合治疗,在一两年时间内,约有四成患者可以实现达到临床治愈。

有位29岁女性乙肝患者,因为进行乙肝抗病*治疗,没有要孩子的准备,但她想着自己快要30岁了,自己和老公都想要个孩子了,想要赶快把乙肝治好。后来,她经过检查,经过医生的评估,她的情况是可以进行干扰素治疗的,于是她参加了乙肝联合抗病*治疗的研究。经过治疗,一年后,成功转阴了。

那么,什么是乙肝联合抗病*治疗?

治疗乙肝,服用乙肝抗病*药物,比如恩替卡韦,这是很多肝友都知道的一种方法,这类药物是属于口服类的。其实还有一种药物,注射抗病*药物,如干扰素。两种药物,口服抗病*药物带来的作用是直接的,干扰素的作用是间接的,通过免疫调节激活免疫细胞,更好的抗病*。

乙肝联合抗病*治疗,就是口服抗病*和注射抗病*药物组合起来,根据患者的实际病情,采用联合用药的方法。联合抗病*治疗有丰富的研究经验和临床经验,对于一部分乙肝患者来说,是实现乙肝临床治愈的一个治疗手段。

对于长期服用乙肝抗病*药物有一定效果,降乙肝表面抗原有一定效果的患者来说,若是换用长效干扰素的方法,可能会提高转阴的几率。如果经过检查,患者存在一些干扰素禁忌症,或就不适合了。

对于采用联合抗病*的乙肝患者来说,如果治疗了半年左右,体内乙肝表面抗原还是大于,或代表这种治疗方式的的作用并不明显,可能要换回之前的治疗方法,还是服用抗病*药物治疗了。

无论乙肝患者采用的是哪种治疗方式,在治疗乙肝期间,都要正确使用药物,对于吃抗病*药物的患者来说,要坚持用药,不要吃吃停停,以免影响到体内的血药浓度,从而影响药效和消除病*的速度。

也要注意定期检测乙肝病*DNA、转氨酶等相关指标。密切

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