公卫人
来告诉您
肝脏是人体内重要的脏器,也是人体唯一能再生的器官,在新陈代谢中发挥着无可替代的作用,其主要作用和功能包括:分泌胆汁、转化功能、贮存功能、解*功能、凝血和免疫。
病*性肝炎包括急性病*性肝炎和慢性病*性肝炎,仍是肝癌的主要病因。病*性肝炎是由多种肝炎病*引起的以肝脏病变为主的一种传染病,由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病*感染所致,临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛、乏力为主要表现。
病*性肝炎不仅会造成肝功能损害,部分患者可能发生癌变,甚至危及生命。其平均发病率约为/10万,传播途径为母婴传播,医源性传播,消化道传播等。根据其临床表现及血清学检查、凝血酶原时间测定、肝炎病*标志物检测以及超声检测结果进行诊断。
那么,得了病*性肝炎可以享受哪些公共卫生服务呢?
急性病*性肝炎的
公共卫生服务
1
对象
在社区卫生服务工作中,将急性肝炎患者分为一般对象和重点对象,重点对象又分为重点职业人群和高危人群两类。其中,重点职业人群是指接触直接入口食物的工作人员、公共场所直接为顾客服务的从业人员和保育员。高危人群包括甲、戊型肝炎病*感染的高危人群(学生、*人和病例密切接触者等)以及乙、丙和丁型肝炎病*感染的高危人群(婴幼儿、学生、医护人员、吸*/性病人员等)。
2
内容
社区卫生服务中心负责辖区内一般对象的流调访视和疫点管理工作,在接到急性肝炎病例网络直报24小时内,会派遣专业技术人员及时开展肝炎患者的流行病学个案调查和家庭访视,为患者家庭提供后续访视服务,落实系列防治措施,做好其跟踪随访工作。
对于急性肝炎住院患者,社区卫生工作者会在出院时访视第二次;其中甲型肝炎、戊型肝炎患者住院满45天访视第三次;乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎出院后满60天访视第三次。
对留家的急性肝炎患者,发病后会在一个月内每周访视一次,其中甲型肝炎、戊型肝炎发病后满75天会再访视一次;乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎发病后3~6个月再访视一次;病情未好转的适当延长访视时间。疑似患者每周访视一次,直至否定肝炎诊断为止。
此外,社区卫生服务中心还会为为辖区内所有急性肝炎病例家庭提供消*管理、密切接触者观察、疫苗接种和健康教育等基础公共卫生服务。
慢性病*性肝炎的
公共卫生服务
01
签约管理
社区卫生服务中心与辖区内经传染病网络直报系统首次报告的本市户籍慢性肝炎患者、既往已开展家庭访视但尚未签约的慢性肝炎患者进行签约管理,以便及时掌握患者的病情、治疗方式,为其定制适宜的公共卫生服务项目,更好的为患者服务。
02
病程监测
社区卫生服务中心医院每年通过分担减免等方式为辖区内签约管理的慢性肝炎患者提供病程监测服务,内容包括:血常规、血糖、肝肾功能、肝炎病*标记物的免疫学、分子生物学和影像学检测AFP和肝脏B超检测等。
03
家庭访视
社区卫生服务中心每年会为接受签约管理的慢性肝炎患者提供两次家庭访视,落实包括健康档案更新、咨询、行为危险因素管理、家庭消*指导(对慢性肝炎患者家庭不要求上门消*)等系列防治措施。
04
分级诊疗
为确保辖区内肝炎患者的规范化治疗和便捷用药,社区卫生服医院因地制宜,为签约患者提供分级诊疗和延伸处方等服务。
健康促进
防治病*性肝炎是全社会的共同责任
目前,我国的病*性肝炎形式严峻,长期累积的慢性病*性肝炎患者基数较大。防治病*性肝炎,需要部门密切协作和社会公众的理解、参与及支持。尤其,社区卫生服务工作者,在此项工作中,义不容辞,可结合每年的“世界肝炎日”宣传周活动,大力做好本辖区内关于病*性肝炎的健康宣教活动,提高群众的防范意识以及基本知识,