稿件来源:儿科医学中心白慧娥
图文编辑:企划外联办安明艳
审核:**办谭晓青
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01
新冠疫苗免费接种
1月9日,国家医保局副局长李滔在会上表示,新冠疫苗附条件上市以后,疫苗免费接种是在居民知情自愿的前提下,企业按议定价格提供的疫苗的费用,加上接种服务等全部的费用,将由医保基金和财*共同负担,居民个人不负担。
02
免费筛查“两癌”
年7月至年12月期间,35-64岁的黑龙江省户籍城乡低保、特困供养、低收入、建档立卡贫困妇女均可到当地妇联,填写《全省城乡贫困妇女“两癌”免费检查项目登记表》《自愿免费检查知情同意书》等申请免费检查。
03
这些老人免费乘公共交通
65周岁以上(含65周岁)的老年人免费乘坐公共汽车、轨道交通(非高峰时段,9时至16时、19时以后)、轮渡等城市公共交通工具。
哈市60周岁以上(含60周岁)未满65周岁的老年人半价乘坐公共汽车、轨道交通(非高峰时段,9时至16时、19时以后)、轮渡等城市公共交通工具;
04
儿童可免费接种11种疫苗
我市0—6岁儿童可免费接种11种一类疫苗,通过接种这些疫苗可预防12种疾病,适龄儿童可到所在社区卫生服务中心预防接种门诊接种疫苗。这11种疫苗分别如下:1、卡介苗2.脊髓灰质炎疫苗3.新生儿乙肝疫苗4.吸附无细胞百白破疫苗5.白破疫苗6.麻风疫苗7.麻腮风疫苗8乙脑减*活疫苗9.A群流脑疫苗10.A+C流脑疫苗11.甲肝减*活疫苗这11种疫苗可预防乙型病*性肝炎、肺结核、脊髓灰质、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎共12种疾病。
05
免费窝沟封闭
哈市儿童口腔疾病综合防治项目已经全面展开。目前,医院、道里区口医院的口腔医生已经走进近百所学校开展口腔健康检查和‘六龄齿’窝沟封闭了,家长也可以带孩子到这八家指定免费治疗机构进行‘六龄齿’窝沟封闭。
06
65岁以上老人免费体检
哈市65周岁以上常住老人,可每年免费进行一次体检:项目包括一般项目、常规体格检查、血常规、尿常规、血脂、血糖、心电、B超等项目。
07
高速免费时间
根据国家交通运输部发布的文件《重大节假日免收小型客车通行费实施方案》,仅针对春节、清明节、劳动节、国庆节四个重要节假日,实施7座(包括7座)以下小型客车高速公路免费通行的*策,但不包括元旦、端午节和中秋节。
年走高速哪些时间段免费:●春节:2月11日0时~2月17日24时,共7天。●清明节:4月3日0时~4月5日24时,共3天。●劳动节:5月1日0时~5月5日24时,共5天。●国庆节:10月1日0时~10月7日24时,共7天。
08
社保卡首次申领免工本费
社保卡初次申领免收工本费,补换卡收费标准不变。而且从6月开始,社保卡初次申领完全下放至各区级经办机构,参保人员可就近到9个服务网点办理,市民大厦不再受理此项业务。
09
取消结婚登记费
年4月1日起实行了近16年的婚姻登记费全面取消!虽然婚姻登记费的收费标准不高,一对只有9块钱!但至少也是国家对结婚公民的福利呢,如今这项费用也取消啦!
10
首次办理居住证免费
首次申领居住证,免收证件工本费。换领、补领居住证,应当缴纳证件工本费。办理签注手续费不得收费。
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每20个出生的孩子中,就有1个可能患有出生缺陷。为了自己和后代的健康,你是愿意选择“亡羊补牢”,还是“未雨绸缪”?
每年的9月12日是我国“预防出生缺陷日”。年《中国出生缺陷防治报告》指出,目前我国每年新增出生缺陷约90万例,占出生人口总数的5.6%。这些“折翼”的“天使”,无疑给家庭和社会蒙上了沉重的负担。
事实上,这其中的部分“悲剧”,通过简单的孕前保健,原本可以避免。
“很多人以为,怀孕了只要勤做产检就可以生出健康的孩子。事实上,我们一直在强调在怀孕前就做好准备工作,计划妊娠。”
“计划怀孕包括三部分内容:第一,改变不良生活习惯,增强身体素质;第二,完善孕前检查,治疗风险因素;第三,补充叶酸等营养素。其中,孕前检查是提高出生人口素质、避免出生缺陷最有效、最经济的方法之一。”
那么,到底存在哪些理由,让大多数人忽略甚至拒绝孕前检查?
理由1
出生缺陷发病率低,这样的事情不会发生在我身边。
解读:在我国,每20个出生的孩子中,就有1个可能是出生缺陷。
我们来看一组来源自《中国出生缺陷防治报告()》的数字:
据测算,我国每年将新增先天性心脏病超过13万例,神经管缺陷约1.8万例,唇裂和腭裂约2.3万例,先天性听力障碍约3.5万例,唐氏综合征2.3万~2.5万例,先天性甲状腺功能低下症多例,苯丙酮尿症多例。
目前,出生缺陷已经成为我国婴儿死亡的第2大原因,也是儿童残疾的重要原因。
根据年的资料测算,我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元,每年新出生的唐氏综合征、先天性心脏病生命周期的总经济负担各超过亿和亿元。
在如此沉重的重压下,孕前检查作为预防出生缺陷的第一步“关口”,显得尤其重要。
理由2
有婚检和产检就可以了,还要做孕前检查干什么?
解读:婚检和产检不等于孕前检查,这三类检查检测目的并不相同。
婚检指的是在结婚前对男女双方进行体格检查和实验室检查,以便发现疾病,有利于双方的健康和婚姻幸福。《中华人民共和国母婴保健法》明确规定,婚前医学检查应包括对下列疾病的检查:严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病。
婚检的目的并不完全是为了备孕,一些备孕的危险因素也未必检查全面,难免漏检。此外,自年国家取消”强制婚检”之后,不少地区的婚检率迅速降低,婚检的检测项目和质量都不统一,一定程度加剧了目前不断上升的出生缺陷率。
产前检查(简称“产检”),是怀孕期间为了确保母体和胎儿的健康进行的检查。但是,由于胎儿出生缺陷多发生在孕早期,而不少女性发现怀孕的时间在40天或者更晚,当发现怀孕去做产检时,胎儿已经在母体内发育了一段时间,可能有些危险因素已经影响到了胎儿的正常发育。
而孕前检查,顾名思义,是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,开展健康促进以及可能的干预。
孕前检查可以发现5大类影响妊娠结局的高危因素,包括:
A类:孕前可以通过改变或戒除不良生活方式规避的有害坏境因素,如吸烟、饮酒、肥胖、*物接触史等
B类:通过有效的医学治疗手段可治愈的危险因素,如甲肝、阴道炎、牙龈炎等感染性疾病,贫血、营养不良等;
C类:目前虽难治愈,但通过医学干预可控制疾病,在妊娠期需密切监测的危险因素,如慢性疾病(高血压、糖尿病等)、可能复发的感染性疾病(如肝炎、梅*等);
D类:孕前无法医疗干预,但可做风险评估,在孕期应做产前诊断的危险因素,如高龄产妇、不良妊娠史、遗传病家族史等;
X类:不宜妊娠的危险因素,如女方患有严重心脏病、严重糖尿病等可能导致死亡的疾病,以及夫妇乙方患有严重遗传病。
进行孕前检查,可以及时发现危险因素,并对部分危险因素进行干预和控制。
“我们的研究显示,在做孕前检查的人群中,至少一半都会存在至少1项危险因素,例如吸二手烟、肥胖等。及时发现并且控制这些危险因素至关重要。”
理由3
孕前检查是女方的事,男方根本不用检查。
解读:生孩子绝对不是女方一个人的事。
首先,男性生殖系统异常可能会引起不育。例如,单侧隐睾症约30%~60%无生育力,双侧隐睾症约60%~%无生育力。严重精索静脉曲张可引起睾丸萎缩和精子生成障碍,是男性不育的重要原因之一。
此外,通过生殖系统检查和血液检查,还可以排除一些导致不育和胎儿异常的感染性疾病。例如,男性梅*螺旋体感染可由精子直接带入受精卵,而引起流产、死胎、胎儿畸形等。男性感染单纯疱疹病*后,容易引起前列腺炎而造成精液不液化,也可影响附性腺分泌物的生理功能,导致不育。此外,附睾结核、附睾炎、精囊炎、前列腺炎也容易导致不育。
更常见的是,男性的不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等,也会对精子质量有直接影响。肥胖、高脂饮食、贪食快餐食物、偏食等,也可能影响精液参数,导致生育力和生育质量下降。
1.病史询问,如疾病史、家族史、生活习惯、环境危险因素等;
2.体格检查,包括常规检查和男性生殖系统检查;
3.实验室检查:血型、尿常规、肝功能、乙肝五项;
4.梅*螺旋体筛查;
5.风险评估和咨询指导。
理由4
孕前检查都是高龄或者流过产的人做,我没病没灾就不用做
解读:平时身体健康,哪怕每年体检都正常,也不代表孕前检查一定没事。
例如,亚临床甲状腺功能减退症(简称“亚临床甲减”)是一种常见的疾病,通常并无任何症状,只能靠查甲状腺功能检查发现(促甲状腺激素升高,同时甲状腺素水平FT3、FT4正常)。它在育龄期女性中的发生率约为2%~3%,对胎儿的神经系统、智力发育有影响。
“研究发现,如果妊娠妇女亚临床甲减不加以诊治的话,出生后的孩子4~5岁时的平均智力水平要比正常降低6~8分。因此,孕前及早发现亚临床甲减,对后代素质提高有很大意义。”
此外,孕前检查与普通体检相比,增加了对梅*、风疹病*、巨细胞病*和弓形体等的筛查,而这些正是可导致先天性宫内感染及围产期感染的病原体。如果不早期发现并及时干预的话,很可能造成早产、流产、死胎,或者胎儿畸形和智力障碍。
通过孕前检查,也可提醒备孕妇女孕前补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。目前推荐的方法是,在孕前3~6个月,每日补充叶酸~ug。我们曾经调查发现,几乎一半的备孕期妇女存在不规范服用,经常漏服或中止服用,而通过孕前检查能够更好地进行宣教。
理由5
孕前检查的这些项目,我1年前都检查过了,现在准备要娃,没必要再检了吧?
解读:通常而言,孕前检查的有效期是6个月。
如果超过6个月未怀孕,重新计划妊娠的话,可能健康情况发生变化,建议再次检测。尤其像甲状腺功能、病*检查、阴道分泌物等项目,需要再次检测,以确保母体健康。在备孕期间,叶酸也应该持续每日服用,以避免中断后意外怀孕的情况发生。
此外,如果备孕1年都无法怀孕,那么应该要考虑是否存在不孕不育的危险因素,需要男女双方进一步就诊,及时得到正确的诊治。
理由6
我生头胎很顺利,孩子也健康,现在准备要二胎,没必要做孕前检查。
解读:对于备孕二胎的妈妈们来说,孕前检查同样很重要。
首先,如果头胎是剖宫产,那么需要警惕剖宫产后瘢痕子宫。
瘢痕子宫再次妊娠将面临很多较严重的问题,如子宫瘢痕处的妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入等,发生子宫破裂、产后出血、产时子宫切除、早产等风险都可能增加。因此,剖宫产后原则上必须间隔2年以上再怀孕。在备孕前,最好进行阴道超声检查,