第二期主题「专家说」之「好孕专栏」来啦！我们邀请到了妇产科、男科、皮肤、营养、心理等多位专家，来分享从孕前检查开始，到备孕秘诀和误区，以及孕期营养、待产包清单、孕期心理等多方面内容，为你的「好孕」保驾护航。今天咱们请来了妇产科的孙旖老师，聊聊「新手妈妈」可能会不重视的「孕前检查」。
最近我遇到一个非常苦恼的孕妈。
楠楠（化名）是个新手准妈妈，全家人还没来得及高兴，却因为孕期检查出来乙肝大三阳，肝功能异常，需要吃药控制。因为担心吃药会影响胎儿健康，全家人都不愿意。
在临床工作中，类似楠楠的情况并不少见。忽略了孕前检查，等孕期才发现疾病。如果吃药，怕影响宝宝。如果不吃药，疾病本身也会给妈妈和宝宝带来风险。
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为了尽量减少类似楠楠的情况，今天我就给大家详细解析下孕前检查的那些事儿。
为什么医生反复强调孕前检查？
首先我们要了解，孕前检查具体指什么？
孕前检查是通过一系列检查和病史询问，识别母亲、胎儿及妊娠的潜在风险。
并且就这些风险进行干预措施，以便能够让妈妈、宝宝以及怀孕过程获得最佳的结局。
因为发现问题后进行干预处理，可能需要数月才能完成，例如孕前减重、高泌乳素血症的控制等。因此推荐大家应该在有怀孕打算时就进行孕前检查，至少在怀孕前3～6个月进行。
女方孕前检查的内容
A、体格检查
包括孕前评估心脏、乳腺、肺部、甲状腺、腹部、口腔和生殖道的检查，以及血压和体重指数。
例如，孕前常规去口腔科检查牙齿，如果有蛀牙，建议在怀孕前处理好后再备孕。因为不少孕妈在孕期蛀牙发作疼痛难忍，但因为担心药物对小孩影响对用药犹豫不决，也甚至会因为蛀牙感染诱发早产。因此建议怀孕前就处理好牙齿问题。
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B、实验室或者影像学检查
抽血查血常规、凝血、肝肾功能、电解质、血糖。身体基本健康状态，有无贫血、有无血红蛋白病携带者、有无凝血功能障碍、有无糖尿病等。
抽血查乙肝两对半、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、HIV抗体、梅*抗体的检查。目的是筛查有无梅*、肝炎和其他性传播性疾病。这些疾病若不治疗，感染可能降低生育能力，造成胎儿先天性感染。
抽血查优生优育五项。包括巨细胞病*、风疹病*、单纯疱疹病*（I+II）、弓形虫的抗体和其他病原微生物检查。巨细胞病*、风疹病*、单纯疱疹病*（I+II）备孕期间感染或孕期感染可能会导致不孕、流产甚至少部分会诱发胎儿畸形，因此检查的目的是为证实姐妹们近期是否有新感染或已经具备相关免疫力。弓形虫检查不做常规要求，如果你有养宠物、经常吃生食、有职业暴露，建议检查。
抽血查甲状腺功能。排除是否有甲亢或者甲减。
抽血查性激素水平。如果月经不规则的姐妹，建议检查性激素水平，排除妇科内分泌疾病。
心电图、胸片检查。评估心脏功能和肺部健康。
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阴道B超检查。检查子宫、内膜和卵巢情况，有无肌瘤、先天性子宫肌瘤等。
妇科白带检查。支原体、衣原体、淋球菌检查。排除这类性传播性疾病。
如有相关疾病史，可以酌情增加乳腺B超、肝胆B超、泌尿科B超检查。
特殊情况：
除了以上的常规检查，还有一些特殊情况需要注意：
如果家族有遗传性疾病或者家族史，可以进行相关基因携带的测试。
本身有糖尿病的女性，在怀孕前要控制好血糖，检查糖化血红蛋白。
已知或怀孕有苯丙酮尿症，则需检查血清苯丙氨酸水平。根据检查结果，有这类疾病的宝妈在要怀孕前和妊娠期限制饮食中的苯丙氨酸摄入量。
若女性有铅暴露或者铅水平增高的风险，需要在孕前检测铅水平。血铅浓度升高可能会引起母亲或胎儿产生不良影响，引起自然流产、妊高症、低体重儿和神经系统发育损伤。血液铅浓度5ug/dL，无需随访检查。
若有两次自然流产病史，建议先去习惯性流产门诊评估检查后再备孕。
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男方孕前检查的内容
1、精液检查。目的为了查看精子数量、密度、活力，检查前禁欲3天。
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2、查血，血常规、凝血、肝肾功能、电解质、血糖；乙肝两对半、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、HIV抗体、梅*抗体的检查.
3、若男方家族有遗传性疾病，建议查基因检查。
做好孕前检查，有问题可以及时解决。
若孕前检查无特殊，备孕的策略是从月经干净开始每周同房2～3次，一直到排卵期。
如果35岁以内备孕1年还没怀上或35岁以上备孕半年未孕，建议来不孕不育门诊就诊。
专家有话说
今天的「孕前检查」就聊到这里了，更多有关备孕和孕期干货，都能在我的