?南月敏
撰写
医院中西医结合肝病科南月敏
中华医学会肝病学分会和感染病学分会于年组织国内有关专家，结合我国临床实践和国内外最新循证医学证据，修订了《丙型肝炎防治指南》。本版指南规范和更新了丙型肝炎的预防、诊断和抗病*治疗，既做到了与世界同步又体现了中国特色，因而在实际应用中更具可操作性和实用性。
指南更新的背景和意义
丙型肝炎是一种全球性流行性疾病，具有慢性率高，疾病进展隐匿的特点。我国一般人群HCV感染者约万，加上高危人群和高发地区的HCV感染者，估计约有万例。目前，该疾病普遍认知度低、诊断率低、治疗率低。近年来抗HCV药物迅猛发展，规范用药可以使得90%以上患者实现持续病*学应答（sustainedvirologicalresponse，SVR），丙型肝炎是目前世界上唯一有特效药物而可以治愈的慢性病*性肝炎。
WHO提出了“年消除病*性肝炎作为公共卫生威胁”的目标，年WHO、欧洲肝病学会、美国肝病学会相继修订了丙型肝炎诊疗指南，更新了丙型肝炎流行现状、临床研究进展及对临床实践的指导意见。
随着直接抗病*药物（direct-actingantiviralagents，DAAs）在我国的获批和重点药品列入基药目录，《丙型肝炎防治指南（年版）》在年基础上适时更新，提出防治结合的建议，将本版指南的建议及时落实到各层医疗单位，全社会共同参与，将助力我国早日实现WHO提出的宏伟目标。主要亮点包括建议依据国家规范对丙型肝炎高危人群进行筛查及管理、明确了慢性HCV感染者的抗病*治疗已经进入DAAs泛基因型时代。
丙型肝炎的流行病学和预防
指南明确了全球及我国丙型肝炎流行状况、疾病负担，针对高危人群的预防及管理措施。
丙型肝炎流行现状据WHO估计，年全球有万例慢性HCV感染者，39.9万例患者死于HCV感染引起的肝硬化或原发性肝癌。我国抗-HCV阳性率为一般人群0.6%、儿童0.09%～0.26%、孕产妇0.08%～0.5%、吸*人群48.67%、血液透析人群6.59%、男男同性恋人群约为0.84%。上述数据表明，吸*人群、血液透析人群以及男男同性恋人群是我国丙肝病*感染的高危人群，需要密切