肝硬化腹水患者腹水中的蛋白质浓度一般较低，但也有部分患者表现为高蛋白腹水（high-proteinascite，HPA），腹水蛋白质浓度＞20g/L。为区分HPA患者和低蛋白腹水（LPA）患者有何不同，医院学者GuillaumeM等开展了一项纵向观察性、前瞻性队列研究。
研究纳入了名因肝硬化腹水住院的连续病例，其中19例（17.8%）为HPA。分析显示，与LPA患者相比，HPA患者的难治性腹水比例更高（63%vs.34%）、肝功能储备更好、1年无移植生存率更高，各项比较P值均＜0.05。门静脉高压相关参数二者无区别。随访期间（长达2年），HPA患者中47%接受了经颈静脉肝内门体静脉分流术，LPA患者组只有18%；LAP患者中有15例患者因终末期肝病而需要接受肝移植，而HPA患者中只有1例。HPA患者和LPA患者的硬化肝脏比较，前者蛋白滤过更多，细胞周围、小叶中心和窦周的纤维化更轻。
总结上述结果，HPA在肝硬化腹水中的发生率近20%。这类患者尽管常表现为难治性腹水，但肝功能较好、1年生存率更高。
原文链接：GuillaumeM,RobicMA,PéronJM,etal.ClinicalCharacteristicsandOut