非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）正成为继病*性肝炎后的导致慢性肝病的另一个重要原因。除肥胖症患者外，非肥胖者也可罹患NAFLD。为阐明非肥胖性NAFLD的特征，日本东京女子医科大学MakiTobari等依据人体质量指数（BMI）和性别分层对日本NAFLD患者进行了评估，结果提示瘦人NAFLD并不罕见，而且并非总是良性，可能威胁患者健康。
研究者将经活检证实的名NAFLD患者（名男性）按日本标准分为三组：非肥胖组（BMI25kg/m2），肥胖组（BMI：25kg/m2～30kg/m2）和严重肥胖组（BMI≥30kg/m2）；研究临床病理特征和PNPLA3rs单核苷酸多态性，并通过生物电阻抗分析和计算机断层扫描进行人体成分分析。
结果，超过25%的男性和近40%的女性是非肥胖者，但他（她）们大多数有内脏脂肪肥胖和/或胰岛素抵抗。非肥胖、肥胖和严重肥胖组男性的中位年龄分别为49.9岁、46.8岁和40.5岁（P0.01），而女性的中位年龄分别为60.2岁、59.6岁和48.5岁（P0.01）。
两种性别的代谢合并症和PNPLA3风险等位基因的患病率在这些组之间没有差异。此外，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的患病率在两性中均无显著差异，尽管非肥胖患者的轻度脂肪变性患病率较高。
晚期纤维化的发生率在男性和女性之间存在显著差异。晚期纤维化发生率在严重肥胖男性中更高（非肥胖者：31.0%，肥胖者：41.6%，严重肥胖者：60.9%；P0.01），但在严重肥胖女性中则较低（51.4%，62.9%，33.7%；P0.01）。此外，非肥胖患者的骨骼肌质量显著降低。
Tobari等认为：NAFLD在非肥胖患者中的表现并不轻微。组织学脂肪变性与BMI有关，但晚期纤维化并不与BMI相关，晚期纤维化的发生有显著的性别差异。
原文链接：TobariM,HashimotoE,TaniaiM,etal.CharacteristicsofnonalcoholicsteatohepatitisamongleanpatientsinJapan:notun