随着医学科技的飞速发展，我国的感染性肝病已得到很好的控制。而非感染性肝病的发病率则呈不断增多的趋势。在这些非感染性肝病患者中，自身免疫性肝病占有相当的比例，由于许多患者不了解该病的特点，在他们就诊的过程中走了不少弯路，有些甚至耽误了治疗，造成了不良后果。今天就请青岛六医肝病十科专家为大家讲讲关于自身免疫性肝病的相关知识。
专家您好，感谢您为大家讲解关于自身免疫性肝病的相关知识
专家答
小编您好，很高兴为大家解答~
什么是自身免疫性肝病？共分哪几种？
专家答
自身免疫性肝病是一种由于机体的免疫系统攻击自身的肝脏成分而造成的慢性肝胆损伤。通常情况下，免疫系统是机体的护卫队，帮助机体抵抗和清除外来物。当免疫系统紊乱或肝脏组织成分出现异常时，免疫系统便误将自身肝脏组织当成了外来物，出现“自己人打自己人”的情况。根据攻击的组织成分不同，自身免疫性肝病可分为以肝细胞损伤为主型，即自身免疫性肝炎（AIH）,和以肝内胆管损伤为主型，即原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。此外，这三种疾病中任意两者同时出现则为重叠综合征。自身免疫性肝炎有哪些特点？
专家答
01
AIH以女性多见，欧美国家有儿童和中老年两个好发年龄，我国以中老年女性多见。
02
大约50％病例起病隐匿，其中10％～20％患者没有明显的症状，只是在生化筛查时意外发现血清转氨酶活性升高。有些患者则表现为急性发作，常伴有显著的*疸。
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最常见的症状是嗜睡或极度疲劳、不适。此外，恶心、食欲不振、体重减轻、腹部不适或疼痛、皮疹、关节痛、肌痛、复发性鼻衄、妇女月经稀少也较常见。
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肝、脾肿大，较重者可出现腹水，偶有肝性脑病出现。大约30％患者诊断时已经出现肝硬化。超过40％患者至少并发一种免疫性疾病（最主要的是甲状腺疾病或类风湿性关节炎）。
05
AIH患者常伴发其他肝外自身性免疫疾病如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、I型糖尿病、类风湿性关节炎及乳糜泻等。
06
抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（抗-LKM）可为阳性。
怎样做到自身免疫性肝病的早诊断？
专家答
自身免疫性肝病与甲肝、乙肝、丙肝等病*性肝炎完全不同，它不是由肝炎病*侵入人体引起的，没有传染性。这种过去常被归为不明原因肝损害的疾病，在我国发现率越来越高，且中老年妇女易感，该病80%以上为女性。因此，对于年龄35-55岁的中年妇女，如果出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应高度怀疑自身免疫性肝病。尤其是当出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状，还伴有发热、关节酸痛等情况，就应该及时寻找专科医生就医，以免贻误病情，造成疾病进展等不良后果。怀疑得了自身免疫性肝病应怎么办？
专家答
自身免疫性肝病至今病因不明，可能和环境、感染、药物、遗传等因素密切相关。该病很难预防，但却可以控制，所以尽早发现及时治疗极为重要。尤其是对于那些无“酒精、药物、病*病原学”等危险因素的肝病患者更应警惕是否是自身免疫性肝炎在作怪。值得注意的是，自身免疫性肝病大多数隐匿起病，初期症状不典型，医院医生缺乏临床经验和相关检测技术，早期诊断较为困难。随着对自身免疫性肝病认识的不断深入，加之自身免疫抗体检测技术的提高，对于经常或者突然感觉疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀、体重减轻，并伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状，医院做自身抗体等一系列相关检查。以明确诊断、及时治疗。撰稿：肝病十科
编辑：于清
校对：倪成功
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