1、题干:原发性肝癌普查常首选()
A、CTB、AFPC、MRID、AKPE、B超
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答案:B解析:①CT是电子计算机断层扫描(A错)②甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。(B对)③MRI是磁共振成像(B错)④AKP是血清磷酸酶检查(D错)⑤B超不是原发性肝癌的普查首选检查手段(E错)
2、题干:患者,男性,60岁,20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度*疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是
A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、人血白蛋白E、血清ALT和AST
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答案:B解析:此题考查的是肝癌的辅助检查。甲胎蛋白测定对诊断肝癌有相对专一性。
3、题干:严重肝脏疾病病人手术前,最需要补充的维生素是
A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素KE、维生素E
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答案:D解析:维生素K可由肝细胞产生,肝细胞受损时将导致维生素K缺乏,所以严重肝脏疾病术前需要补充维生素K(D对);维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分,与暗视觉有关(A错);B族维生素是所有人体组织必不可少的营养素,是食物释放能量的关键,参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢(B错);维生素C的作用很广泛,包括:低癌症的发生、每天吃新鲜水果,特别是柑桔类水果,胃癌、食管癌、口腔癌、咽癌及宫颈癌的发病率会大大降低,缓解白癜风等(C错);维生素E能促进生殖,它能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产(E错)。
4、题干:原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是()
A、肝区疼痛B、低热C、腹胀、乏力D、食欲不振E、消瘦
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答案:A解析:原发性肝癌早期缺乏特异性症状,晚期可有局部和全身症状。症状表现为:肝区疼痛、消化道症状(食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等)、全身症状(消瘦、乏力、发热)以及伴癌综合症。其中肝区疼痛是最常见和最主要的的症状,约半数以上病人以此为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。(A对)。
5、题干:原发性肝癌肝区疼痛的特点是
A、间歇性隐痛B、持续性钝痛C、阵发性绞痛D、刀割样疼痛E、烧灼样疼痛
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答案:B解析:原发性肝癌肝区疼痛的特点为间歇性或持续性钝痛或刺痛(B对)。
6、题干:在我国诱发原发性肝癌的主要疾病是
A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝脓肿D、中*性肝炎E、肝棘球蚴病
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答案:B解析:,一般病人肝癌的演变为:肝炎——肝硬化——肝癌,在我国肝炎后肝硬化是原发性肝癌最常见的病因,在国外酒精后肝硬化是肝癌最常见的病因。而在所有的肝炎中,甲肝肝炎和戊肝肝炎不会导致肝癌,最常见的病因是乙肝肝炎(B对)。
7、题干:最有助于诊断原发性肝癌的实验室检查指标是
A、ALKB、AFPC、rGPD、AATE、CEA
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答案:B解析:甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。(B对)
8、题干:早期原发性肝癌最主要的治疗方法是
A、肝叶切除术B、肝移植术C、肝动脉栓塞化疗D、免疫治疗E、基因治疗
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答案:A解析:手术治疗:肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切除等。(A对)
9、题干:肝叶切除患者的术后护理措施中错误的是
A、吸氧3~4天B、半卧位C、鼓励早期下床活动D、早期禁食胃肠减压E、给予静脉补充营养
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答案:C解析:肝叶切除术后,若患者血压平稳,可给予半卧位。不宜过早下床活动,以免引起肝断面出血,同时可以降低氧消耗,有利于肝细胞再生。术后24小时内卧床休息,避免剧烈咳嗽,以免引起术后出血。
10、题干:肝叶切除术后患者不宜早期下床活动的主要原因是
A、防止肝断面出血B、防止肝性脑病C、有利于患者恢复体力D、有利于患者伤口愈合E、防止膈下积液或脓肿
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答案:A解析:手术后病人若血压平稳,可给予半卧位,为防止术后肝断面出血,一般不鼓励病人早期活动。术后24小时内卧床休息,避免剧烈咳嗽,以免引起术后出血。
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