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TUhjnbcbe - 2021/2/22 0:17:00
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我们国家是肝病大国,尤其是乙肝,这是一种让人烦恼的疾病,一旦发展到肝硬化时期就更不堪设想了,也有不少人是通过单位体检查出来的,还有些人忽视了肝部发出的求救信号,拖延后,医院才发现已经是肝硬化了,那有没有好的治疗方案呢?对于肝硬化患者来说,究竟最好可以治疗到什么程度呢?

肝硬化分为代偿期和失代偿期,因为肝硬化代偿期(早期或隐性期)肝硬化的体征不明显,肝功能检查的时候也很正常。通常来说,肝硬化代偿期是治疗的最佳时期,所以一旦身体有不妥之处,就要及时止损。肝硬化失代偿也就是晚期,这一时期的患者表现为肝硬化的各种症状及体征,*疸、腹水、呕血、肝性脑病等多种并发症也会相继出现。肝功能检查的时候会出现明显异常的现象。这一阶段的肝硬化患者,如治疗不到位,会导致病情持续恶化,最终病人因肝功能衰竭而失去生命。

目前治疗肝硬化就是西医和中医,肝硬化被西医定义为无法逆转,也无法根治,只能是控制,病因治疗有缺陷,肝移植风险大。这让很多肝硬化患者丧失信心,而中医的治疗又给了肝硬化患者新的希望,那中医是如何治疗的?能不能康复呢?

找对方法治好肝硬化,28岁肝硬化患者达到理想效果

肝硬化首先要控制它,使它不向前发展,另外在这个基础之上,能够让他的状态向好的方面转化,所以说有的人虽然是肝硬化,但是它通过治疗都很稳定,能恢复到正常的工作和生活,治疗稳定后,临床检查达到正常,这是非常有利的。

28岁的周先生是一家火锅店的老板,每天忙忙碌碌的,虽然累了些,但是很充实,但是从两年前下半年开始,身体上的烦恼又来了,他感觉两侧下肢轻度浮肿,疲乏无力,医院查血发现肝功能异常,谷丙转氨酶单位,麝浊9单位,脑絮(+++),9月份以后症状加重,纳食不香,肝区虚胀隐痛,恶心乏力,下肢浮肿,尿*,肝在肋下二指,经过保肝治疗症状及肝功能均见好转。

可是一月后症状重现,肝功能又恶化,逐渐面色晦暗,无*疸,面部及手掌出现蜘蛛痣,肝在肋下触及,脾在肋下厘米,中等硬度,有轻触痛,两下肢有轻度可凹性水肿,肝穿刺病理证实为结节性肝硬化。食道造影:食道下端静脉曲张,西医诊断为结节性肝硬化,食道静脉曲张,再次保肝治疗,症状未减。

之后又四处奔波求医,治来治去,反反复复,总不见好,今年从网上找到广慈中医门诊,经过中医辨证为肝肾阴亏,脾失健运,气虚血滞,瘀血阻络,中医巧治疗的方法是滋补肝肾,健脾补气,养血柔肝,活血通络。采用专病专药,连续服用两个疗程,症状好转,肝功能逐渐恢复,随证调方,继续巩固两个疗程,两次食道造影复查,证明静脉曲张已消失,周先生对治疗效果非常满意,真是选对了方法。

中医用何妙招攻克肝硬化的?

中医分析上述患者发病较为隐匿,虽自感浮肿、乏力,胁痛纳差,详细发病日期已无法可考,一年多以后,始查肝功能得知有异常。症状及肝功能损害逐渐加重,证见见面色晦暗,肝区虚胀隐痛,舌质红,脉细,属于肝肾阴亏;纳少食不香,疲乏无力,下肢轻度浮肿,乃脾失健运,水湿不化之症;恶心,苔白,尿*,面部有蜘蛛痣,为湿热邪缠,蕴于血分未能彻清所致;胁下可见痞硬,食道造影有静脉曲张,属于气虚血滞,瘀血阻络。

所以在治疗时,以当归补血汤补气养血,白芍、生地、何首乌、阿胶珠养血柔肝,*参、白术健脾益气,女贞子、菟丝子、川断、木瓜滋补肝肾,香附、延胡索、地龙疏肝行气活血通络,鳖甲养阴软坚,青蒿透达阴血伏热,乌梅、甘草酸甘化阴,敛邪解*,均属培本扶正之品,佐以藿香、小蓟、蒲公英、地榆、川连、茵陈、败酱草芳化清热,凉血解*,纵观其用药,并无特殊奇异之品,而是与治肝炎所用的药物大致相似,关键在于握其病理实质,决不是活血破瘀,消克伐肝之剂所能济,相反过于攻伐,则“虚虚实实”,使肝脏更加硬化,甚至引起食道静脉破裂大出血,后果严重。

所以广慈中医专家一再强调以扶正补虚为主,仍以益气健脾养血治中州为要害,促进消化机能,使病人能够开胃进食,因为“药补不如食补”,后天水谷充沛,则五脏六腑始能得养,继而养血柔肝,肝脏阴血充盈,则坚自消而柔润,功能始能恢复,所以,当归、白芍是在肝硬化病变最常用的养血柔肝之品,气足能以行血,阴血足则脉道充,气血相助相成,则瘀血去络脉通。所以虽见肝脾肿大、食道静脉曲张,查其方药,仅用鳖甲养阴软坚,地龙活血通络,制方之妙,寓于其中。

因兼见血热未清,瘀血阻络见有蜘蛛痣,故用生地、川连、小蓟、地榆凉血解*。治疗过程基本上反映了对于早期肝硬化治疗的基本看法,也就是抓住气虚血滞的病理实质,并根据肝脾肾三脏实质损害的情况,进行调整,由于脏脏实质性损害所带来的功能性障碍,以扶正为主是其特点,并针对余邪羁留情况,分别佐以祛邪之品,禁用克伐攻逐以避免损伤正气。有时因邪正交争,正虚邪衰,余邪甚微,仍可全用扶正,正盛则足以御邪。

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