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TUhjnbcbe - 2021/2/17 13:02:00

来源:菊梅医生

作者:菊梅医生

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导读

儿童肝病越来越多的走进了人们的视线,而在儿童肝病中,占有重要分量的就是儿童病*性肝炎。由于我国人口基数大,总的患者数还是不容忽视,根据出生率和人口统计数据估算,全国仍约有超过万年龄<15岁的儿童感染HBV,每年约有5万新生儿感染HBV,其中90%以上会发展为慢性乙型病*性肝炎(CHB)。而儿童抗-HCV阳性率为0.09%-0.26%,肝硬化发生率儿童丙肝为2%。目前,针对儿童慢性乙型病*性肝炎和慢性丙型病*性肝炎,干扰素都是首选甚至是唯一的选择。

年,英国的病*学家艾力克·伊萨克斯(AlickIsaacs)在流感病*研究时发现,在鸡胚中注射灭活流感病*后,鸡胚细胞中生成了一种物质,这种物质可以反过来“干扰(interfere)”流感病*的生长,于是就将这种物质称为干扰素(interferon)。随着研究的深入,人们发现它是一个非常重要的细胞因子,不仅具有直接抗病*作用,更重要的是它还具有免疫增强作用。干扰素独具的双重作用让科学家们兴奋不已。显然它具备了成为攻克乙肝的利器的必要条件。但干扰素的人工合成、工业化生产乃至最后真正为攻克疾病作出贡献,又经历了漫长而艰辛的过程。年,世界上第一个基因工程干扰素经美国FDA批准进入临床(美国先灵葆雅公司生产的IntronA,在中国的商品名叫甘乐能),年,年,美国FDA批准IntronA治疗慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。年,罗氏研究生产的聚乙二醇化干扰素α-2a(派罗欣)正式上市,聚乙二醇与干扰素的结合,大大改善了干扰素的药物特性,使血药浓度变得更加稳定,同时聚乙二醇分子支链对干扰素有效成分的保护作用,大大降低了它的抗原性,血清半衰期大大延长,可以每周一次注射用药,临床疗效得以明显提高,副反应显著减少。

虽然干扰素有着抗病*治疗方面独特的优势,但是一下情况禁止使用:妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史(具有精神分裂症或严重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫病,严重感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等基础疾病。

同时,我们还需要注意干扰素常见的副反应。如流感样综合征:发热、头痛、肌痛和乏力等,可调整在睡前注射干扰素-α或用药时服用非甾体抗炎药。复查血常规出现异常:中性粒细胞计数和(或)血小板计数降低,我们需要及时找医生调整治疗。如果出现了甲状腺疾病、糖尿病等,应请相关科室医师共同诊治,严重者应停药。

结语

合理的个体化的干扰素治疗方案,才能使患者受益,改善生活质量。

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