脂肪肝是由于各种原因引起肝脏内脂肪堆积过多而引起的病变，目前已成为仅次于病*性肝炎的第二大肝病。诱发脂肪肝的病因主要有嗜酒、营养不良、肥胖、糖尿病等。
饮食治疗，是通过改善肝细胞功能，促进肝脏内脂蛋白的合成将脂肪酸顺利运出，从而逆转肝实质细胞的脂肪性病变。然而，虽然都是脂肪肝，但是不同病因引起的饮食治疗也不尽相同。
酒精性脂肪肝
长期大量饮酒会影响肝内脂肪的正常代谢。对于患有脂肪肝而又嗜酒的病人而言，要逐渐减少饮酒量，以减轻肝脏和肾脏负担。如果由脂肪肝转化为肝硬化就悔之晚矣！
肥胖、糖尿病、高脂血症合并脂肪肝
对于肥胖、超重和糖尿病患者首先要减轻体重。但是，禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施，会引起脂肪酸短时间内大量分解，损伤肝细胞。
而高蛋白可以提供胆碱、甲硫氨酸等抗脂肪肝因子，有利于肝细胞的修复与再生。并且蛋白质有较高的食物热效应，可以增加能量消耗，适当提高蛋白质的摄入量，有助于减轻体重。对于肥胖、糖尿病和高脂血症患者更应选择食用生物价高的优质蛋白，如蛋类、鱼类、奶类和大豆蛋白等。
此外，糖类能刺激脂肪酸的合成，是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。减少糖类摄入不仅可以控制体重，而且有助于糖尿病病人控制血糖，要禁食精制糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食。
主食应粗细粮搭配，多食蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够维生素、矿物质和食物纤维的摄入。食物纤维可以降低胆固醇的吸收，同时对调节血脂、血糖有重要作用。
贫血、营养不良合并脂肪肝
贫血、肝硬化和营养不良患者一般食欲较差，消化吸收功能减退，身体消瘦，所以在饮食中要补充足够的能量，力求体重恢复正常。对贫血和营养不良患者也应给予高蛋白饮食，提供机体所需的抗脂肪肝因子，有利于脂肪顺利运出肝。
此外，还要补充足够的微量元素和维生素，如B族维生素、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E和维生素K等。
脂肪肝的罪魁祸首——脂肪是舍是弃
脂肪作为生热营养素之一，如果完全从饮食中舍弃，必然导致不均衡的饮食结构，影响体内的脂质合成。所以，对于肥胖、糖尿病和高脂血症合并脂肪肝患者应给予适量脂肪，每天50克左右。
由于植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸具有较好的趋脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，也有利于治疗脂肪肝。
综上所述，同样叫脂肪肝，引起的原因不同，则饮食治疗的方法不一样。必须分清原因，然后合理调节饮食，才能取得食到病除的效果。
文/上海第二医院教授蔡东联
通讯员 齐阳
图/源自网络
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