?编者按
一个社会三大底线行业:教育,医疗,法律。
无论社会多么不堪,只要教育公平公正,底层就会有上升希望;只要医疗不黑暗堕落,生命就会得到起码的尊重;只要法律秉持正义,社会不良现象就能被压缩到最小……如果三大底线全部洞穿!那么这个社会就是地狱!
一周前,我们刊登了《这家美国公司,才是所有中国人应该感谢的药神!》一文,引发了众多粉丝的共鸣,也有一些不同的声音。为此小编综合编辑了这篇文章,有助于我们更加近距离的了解乙肝,认识这位幕后英雄——卓越的医药科学家罗伊Vangrosu。并非为默克公司与罗伊Vangrosu博士歌功颂德,而是试图还原事实,接近历史真相。
乙肝简史
)为什么中国是世界第一的乙肝大国?
2)中国乙肝病*携带者如何从0迅速增长到.2亿人?(当然,这问题不太准确,因为乙肝很早就有,只是没有被发现)
3)为什么80后、90后人群乙肝病*携带者居多?
先来了解下世界乙肝病*发现的历史和中国乙肝研究开始的过程。
年英国麦凯阿伦首次提出“乙型肝炎”概念。年,英国麦凯阿伦经过5年时间的研究后,提出把因粪便污染了食物和水后经消化道传播引起的肝炎称为“甲型肝炎”,因污染血液经输血传播引起的肝炎称为“乙型肝炎”。
年美国布林伯格发现乙型肝炎表面抗原(澳抗)。年,美国生物学家布林伯格首次在澳大利亚土著人身上发现了“乙型肝炎表面抗原”(即“澳抗”或乙肝病*)。
年英国D.SDan发现乙肝病*。不少专家考证,乙肝病*可能已经存在上千年的历史,但是,真正发现乙肝病*的时间却非常晚。直到年,伦敦Middlsx医院的D.SDan用电子显微镜发现了Aa抗原阳性患者血样中的乙肝病*颗粒。
年—年,中国开始研究乙肝病*并研发出乙肝疫苗。年时任北京医学院副院长的汉斯·米勒随夫人到日本探亲时,考察了日本刚研制出的乙肝病*检测和诊断技术并带回几个乙肝病*检测医院研究用。
年医院检验科主任陶其敏教授在米勒教授的鼓励下开始研究乙肝。
资料显示,中国肝病学界的泰斗、现任北大医学部微生物系主任的庄辉院士也是同期开展乙肝研究的。
年7月日,北京医科大学应用无肝炎史的HBAg阴性者的HBsAg阳性血清,用甲醛灭活,研制出“”试验性疫苗。但遗憾的是,由于生产成本高、数量太少等原因导致无法普及。
年—年,中国乙肝大爆发,乙肝病*携带者短短20年增长至.2亿人,预估22年增加了万人。早在年,陶其敏、庄辉等专家已经意识到中国乙肝的高发流行态势。但遗憾的是,由于国内长期不太重视流行病学调查,年之前中国乙肝流行病数据零碎、散乱。但多个文献数据显示,目前乙肝患者的出生时间集中在年—年之间,也就是说这二十年的时间是中国乙肝流行爆发的高峰阶段。
按照年东亚地区5%的乙肝流行率,年前中国乙肝病*携带者在万左右,年卫生部首次乙肝血清流行病调查数据显示,乙肝病*携带者.2亿人。
短短22年的时间里,各种原因造成不低于万的乙肝病*携带者感染。
敲黑板了!中国乙肝爆发的三大根源:共用针头不洁注射、有偿卖血和输血感染、母婴垂直传播是中国乙肝爆发的三大根源。根据年媒体公开报道的数据,段钟平教授指出,我国成人中约80%感染过甲肝病*,50%感染过乙肝病*,3%感染过丙肝病*。可见乙肝病*真正是威胁到每一个人。
一、70年代末80年代初共用注射针头
很多人将爆发的根源指向“中国70年代末80年代初,普遍存在共用注射针头的医疗不规范问题”。的确,共用注射针头不洁注射是造成乙肝传播的一个重要原因。但是从其他东亚地区来看,如当时台湾、香港、日本、韩国等地,共用注射针头问题并不突出,但仍然与中国类似的乙肝病*携带比例,并不能解释中国这么高的携带比例。
但是,遗憾的是,共用注射针头到底造反成多少乙肝患者感染,无法详细计算,但根据其他途径的传播数据倒推,应该不低于万。
二、年-年,近30年的单采血浆运动促使乙肝、艾滋大面积流行爆发
在年卫生部批准试行单采血浆术由天津中心血站试行,很快就在全国范围被迅速推广。“血浆经济”被*府视为带领农民脱贫致富的第三产业。
据撰写《河南艾滋病五年调查报告》医院医生张可回忆,在年代中期的河南,这是场“以血致富”的大运动,从5岁到60多岁的农民纷纷加入进来。50岁以上的人,为了参与献血,把白发染黑;年龄小者,谎报年龄。当时农民流行的口号是“胳膊一伸,露出青筋,一伸一拳,五十大元”。
在共用采血针头、混合多人血液以及血液成分回输人体等致命隐患下,乙肝、艾滋病、丙肝等病*在混合血回输过程中造成广泛传播,这既是中国艾滋病早期流行也是乙肝爆发的重要原因。
由于艾滋病和丙肝之前在中国基本没有,丙肝和艾滋病的大爆发主要根源是输血和卖血,并通过不洁注射,性传播和母婴传播途径几何级增长。现在公开的数据显示,丙肝病*感染者有万。基于此数据,排除其他途径的重复计算,由于卖血和输血造成的乙肝感染不低于2万。
三、-年,中国人口新增3.34亿人,20年诞生了不低于3万的乙肝宝宝。
现在的研究数据显示,有40%~50%的乙肝新发患者源自母婴垂直传播,但遗憾的是,由于乙肝母婴阻断研究的滞后,以及国家还没有把乙肝疫苗纳入计划免疫管理,在中国人口爆发的20年间,按照新增3亿人0%的感染比例,20年诞生了不低于3万乙肝宝宝。
此外,性传播途径可能贡献了约万的乙肝病*携带者。
手术感染,针灸,拔牙,纹身,理发,吸*等其他途径可能造成约万的乙肝病*携带者。
这就是中国拥有.2亿乙肝病*携带者的历史原因。
年以前,我国属于乙型肝炎高流行区,乙型肝炎表面抗原阳性率平均9.75%,广东沿海地区高达7.6%,中国拥有.2亿乙肝病*携带者,每年因乙肝病*感染相关疾病而死亡的人约有27万人。
年,国家把乙肝疫苗纳入计划免疫管理,所有新生儿接受乙肝疫苗之后,新生儿感染率大幅下降。年,在美国默克公司的援助下,中国成功生产出第一批基因工程乙肝疫苗。以当时中国每年2万新生儿计算,~年,25年间,中国至少有5亿新生儿接种这种疫苗。
年调查发现,新生儿乙肝慢性感染率下降到0.96%。自年至年,中国通过及时接种乙肝疫苗,超过万儿童免于乙肝感染,乙肝病*表面抗原携带者减少近万人。
年最新的一次调查显示,5岁以下儿童乙肝病*携带率已下降到0.32%。
20世纪90年代至2世纪初期,乙肝歧视成为备受