甲肝病论坛

首页 » 常识 » 预防 » 接种部位红肿和硬结到底是怎么回事
TUhjnbcbe - 2020/11/24 19:02:00

宝宝的一举一动,一点一滴,都会牵动全家人的心弦!是不是所有宝宝接种后都会出现接种部位红肿和硬结呢?

01

接种疫苗后红肿、硬结的发生率

根据年全国AEFI监测数据,局部红肿(>2.5cm)例(8.70/10万剂);局部硬结(>2.5cm)例(3.04/10万剂)。就是接种疫苗,红肿发生率0.%;硬结发生率0.%。

02

接种后硬结产生的原因

接种注射后,造成接种部位的组织机械损伤,以及受到外来物(疫苗本身有效成分和各种辅料)的刺激。在损伤组织中,由于特异性和非特异性抗原成分的刺激,可产生局部炎症反应,引起组织血管通透性改变、局部血液动力学变化和体液及血液细胞渗出、聚集,局部细胞增生、增殖,导致接种部位红肿。

简言之,注射机械损伤加外来物疫苗所致机体产生防御性反应,主要表现红肿热痛。

03

哪些疫苗含有铝佐剂(吸附剂)?

佐剂(adjuvant)是指预先或与抗原同时注人体内,可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质,这类物质称为佐剂。

简单说,佐剂就是增强疫苗效果的东西!佐,即辅佐,佐助,帮助疫苗以发挥生物学效应的物质,能减少免疫针次、减少抗原用量、增强免疫反应等。

目前疫苗含铝佐剂(吸附剂)成分的DTaP、白喉破伤风联合疫苗、乙肝基因重组疫苗(HepB)、甲肝疫苗(HepA-I)、宫颈癌疫苗(HPV)、乙脑疫苗(JEV-L)、肠道病*EV71型疫苗(EV71疫苗)等。根据疫苗制备工艺,可能会略有不同,具体参见各疫苗说明书(辅料)。

04

接种后局部反应红肿、硬结有多大?

部分受种者在接种疫苗后数小时至24小时内在接种部位发生局部红肿浸润,并有轻度肿胀和疼痛。一般根据平均直径(横纵)2.5cm为弱反应,在2.6-5.0cm为中反应,5.0cm称强反应。小的就不说了,最大直径10cm左右也是遇到过的。

05

红肿、硬结一般接种后多久产生?

国内监测数据显示,接种至发生红肿平均间隔0天(0-1天),接种至发生硬结平均间隔0天(0-2天),简单说就是约95%的红肿、硬结发生在接种后0-3天内。

06

接种后局部反应红肿硬结持续多久消退?

小于2.5cm红肿、硬结,大部分2周内消退,很少持续至2个月。大于2.5cm的无菌结节,通常是在2-3个月内自行消退,个别需要1年或更长时间才能消退。

07

发生红肿、硬结该怎么办?

按照《预防接种工作规范(年版)》处置原则:红肿直径和硬结<15mm的局部反应,一般不需任何处理;红肿直径和硬结在15~30mm的局部反应,可用干净的毛巾先冷敷,出现硬结者可热敷,每日数次,每次10~15分钟;红肿和硬结直径≥30mm的局部反应,医院就诊;接种卡介苗出现的局部红肿,严禁热敷或冷敷,注意局部清洁,防止继发感染。

1、先冷敷再热敷:用干净的毛巾先冷敷,出现硬结者可热敷,每日数次,每次10~15分钟。

2、外敷硫酸镁溶液:按药品说明书或遵医嘱使用。硫酸镁溶液外敷目的是使局部肌肉放松,血管扩张,血流加速,促进药液的吸收,使硬块变软消散。

3、土豆片贴敷法:将一只新鲜的土豆切成片,每片约0.5-1厘米厚,大小比硬块略大些。把土豆片覆盖在硬块上,然后用两条胶布固定好,24小时后取下,硬块就可以明显缩小。第二天再照样贴1片。一般外敷几天就可以使硬块消退。

4、对铝佐剂过敏产生的瘙痒性硬结应用糖皮质类固醇治疗有效,以减轻症状。

5、其它如微波理疗、外敷药膏等,根据实际遵医嘱即可。

6、接种部位出现硬块较大、肿痛明显、发热、局部液性波动、破溃等症状,考虑局部感染,形成脓肿,医院处理为好。

08

接种疫苗后如何预防红肿、硬结的发生?

1、嘱家长密切

1
查看完整版本: 接种部位红肿和硬结到底是怎么回事