医院消化内科健康讲堂第六十八讲
得了脂肪肝，应该怎么办？
随着现代人民生活水平的不断提高，越来越多的人开始重视体检，门诊经常见到有病人拿着体检报告单：脂肪肝、重度脂肪肝、中度脂肪肝。。。问医生我这该怎办？为什么会这样？什么是脂肪肝？怎么来的？
从临床的角度来讲，脂肪肝根据病因分为三类：特殊类型脂肪肝、酒精性脂肪性肝病（简称酒精性肝病）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
今天我们就来给大家科普一下什么是非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪性肝病是中国的第一大慢性肝病，患病率现在东西方差距在缩小，在亚洲国家中，中国的患病率处于中上水平，并且城乡差异在缩小，主要原因是超重肥胖的人在增加。非酒精性脂肪性肝病现在已经成为美国肝硬化、肝癌、肝衰竭排名前三的原因，并且有可能变成第二、第一的原因。在中国，非酒精性脂肪性肝病，仅仅因为胖就会导致肝硬化、肝癌、肝衰竭。
脂肪肝可能会推高糖尿病的发病率，而增高的血糖或者没有得到有效控制的血糖会促进慢性肝炎肝纤维化的进展，增加肝硬化、肝癌和肝衰竭的发生，所以对非酒精性脂肪性肝病患者的糖代谢监测至关重要。
脂肪肝跟肥胖之间可能互为因果，脂肪性肝炎跟糖尿病、代谢综合征之间可能互为因果，非酒精性脂肪性肝病患者要高度重视他的动脉粥样硬化相关的心脑血管疾病的防治，以及血糖的监控和糖尿病的防治。
从源头来讲，非酒精性脂肪性肝病的防治要盯着体脂含量及其分布，警惕肌少症，希望体脂减少而骨骼肌含量保持稳定，从而真正改善胰岛素抵抗，来预防、延缓、治疗代谢、心血管以及肝脏疾病。
肝脏脂肪的减少就意味着相关的肝炎纤维化以及代谢和心血管风险的降低。同时要