来源：菊梅医生
作者：菊梅医生
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导读
临床上，通常肝病患者的转氨酶都有偏高的情况。但需要注意的是转氨酶偏高不能代表一定患有肝病，还需通过乙肝五项等全面检查，来查明转氨酶升高的原因，从而进行有效的治疗。
1常见的转氨酶有哪些？
转氨酶种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸外，其余α一氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要。AST以心脏中活力最大,其次为肝脏；ALT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，ALT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。
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引起转氨酶升高的常见原因
1、病*性肝炎是引起转氨酶高常见的疾病；2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常；3、心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起转氨酶偏高；
4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、*疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶偏高；5、肝硬化与肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶偏高；6、孕妇怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶偏高；7、某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症，也是引起转氨酶偏高的原因；8、非病理性原因:比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜等，都可能引起轻度转氨酶高；
9、劳累也可能让转氨酶升高。
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转氨酶升高不一定都是肝病
丙氨酸转氨酶(ALT)的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况：
首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外,对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
因谷丙转氨酶比值偏高的原因有很多，因此对于出现谷丙转氨酶升高的情况，应进一步检查,找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。发现转氨酶持续偏高，要排除甲肝、乙肝、脂肪肝和丙肝。
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转氨酶偏高的应对措施
1、选择正确、有效的保肝降酶药物；
2、疗程一定要保证：
当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。即便是肝功恢复正常也要维持最低水平的巩固治疗。
3、针对病因采取“治本”的措施。
结语
治疗乙肝必须进行抗病*及免疫调节治疗，比如核苷（酸）类抗病*药物—恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等，还有长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病*治疗。经过长期有效的治疗，转氨酶才有可能获得长久性稳定。
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