71.患者,男,70岁。因患有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病引起呼吸肌麻痹行气管切开,护士在护理该患者时应注意的问题如下。问题:病房温度应保持在
A.12~14℃
B.15~17℃
C.18~20℃
D.22~24℃
E.25~27℃
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答案:D一般室温以18~22℃为宜:婴儿室、手术室、产房、老年病房等的室温以22-24℃为宜。
72.患者,男,70岁。因患有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病引起呼吸肌麻痹行气管切开,护士在护理该患者时应注意的问题如下。问题:病房湿度应保持在
A.10%~20%
B.25%~30%
C.35%~40%
D.50%~60%
E.65%~70%
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答案:D一般病室内的湿度应保持在50%~60%。湿度过高,机体水分蒸发减少,对心、肾疾病忠者不利:湿度过低,空气干燥,机体水分蒸发增加,可导致口干舌燥、咽痛烦渴等,对气管切开、呼吸道感染和急性喉炎患者尤其不利。
73.患者,男,70岁。因患有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病引起呼吸肌麻痹行气管切开,护士在护理该患者时应注意的问题如下。问题:病房内噪音应低于
A.dB
B.90dB
C.65dB
D.50dB
E.45dB
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答案:E病室内噪音的控制应低于45dB,白天病区较理想的噪声强度为35~40dB。噪声强度在50~60dB时,即能产生相当的干扰。当其高达dB以上,可造成高频率的听力损失,甚至永久性失聪。长时间处于90dB以上高音量环境中,能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张,以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。
74.患儿,女,9岁。突然出现疲倦乏力,食欲减退,厌油腻,右上腹胀痛不适,初步诊断为甲型肝炎,被收入传染病区治疗。问题:使用避污纸时正确的取法是
A.用无菌镊夹取
B.戴手套后拿取
C.经他人传递
D.从页面抓取
E.掀页撕取
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答案:D取避污纸时应从页面抓取,不可掀页撕取,用后弃于污物桶内,定时焚烧。
75.患儿,女,9岁。突然出现疲倦乏力,食欲减退,厌油腻,右上腹胀痛不适,初步诊断为甲型肝炎,被收入传染病区治疗。问题:对该忠儿的护理措施不妥的是
A.可与细菌性痢疾患儿同住一室
B.该室每张床加隔离标记
C.患儿之间不能互换物品
D.患儿之间可以共用便器
E.病室应该鼓有防蝇设备
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答案:D甲型肝炎属传染性疾病,应采取肠道隔离。患儿之间不可以共用便器。餐具、便器严格消*处理,排泄物、呕吐物及吃剩下的食物经消*处理后方可倒掉。使用过的被服也应先消*后再送洗。同居一室的患者,需做好床边隔离,每张病床应加隔离标记,患者之间不可互换物品,以防交叉感染。病室应有防蝇设备,并做到无蟑螂、无鼠。
76.患者,男,38岁。肛周脓肿,青霉素过敏试验阴性,肌内注射万U青霉素。问题:青霉素过敏试验液使用时需现配制,其主要目的是
A.防止药物失效
B.防止药物污染
C.防止效价降低
D.减少青霉烯酸产生
E.减少青霉噻唑蛋白产生
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答案:D青霉素要求现抽现用,因放置过久会分解产生各种致敏物质(青霉噻唑酸和青霉烯酸),导致过敏反应发生。同时也会使药物效价降低,但不是其主要目的。
77.患者,男,38岁。肛周脓肿,青霉素过敏试验阴性,肌内注射万U青霉素。问题:为患者准备药物时,不正确的做法是
A.认真查对青霉素的试验结果
B.认真检查一次性输液器、注射器
C.药物应充分溶解并抽吸干净
D.严格执行无菌操作原则
E.在患者来门诊前抽好药物备用
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答案:E为患者准备青霉素时应认真查对青霉索的试验结果,检查核对注射用物有无过期、漏气等。药物应现用现配,放置过久易产生致敏降解物质。在操作过程中严格执行无菌操作原则。
78.患者,男,38岁。肛周脓肿,青霉素过敏试验阴性,肌内注射万U青霉素。问题:有关肌内注射青霉素的叙述,错误的是
A.可在双侧臀部交替注射
B.避免在有硬结的部位注射
C.勿将针梗全部刺入
D.注射后患者可立刻回家
E.不可随意加大使用剂量
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答案:D注射后均需嘱患者继续观察30分钟,不可马上离开,如无不良反应再离开,以免患者在途中发生意外,造成救治困难。注射青嚣素时应严格遵医嘱执行,不可随意增减剂量;注射时要掌握合适的进针角度和深度,避免过深过浅;选择合适的注射部位,避免在同一位置多次进针。
79.患者,男.50岁。因食管静脉曲张破裂大出血急诊入院,遵医嘱输血,输血过程中出现头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛、寒战、呼吸急促等症状。问题:可能发生的情况是
A.过敏反应
B.溶血反应
C.空气栓塞
D.发热反应
E.枸橼酸钠中*反应
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答案:B溶血反应开始阶段主要表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷;中间阶段出现*疸和血红蛋白尿;后期可阻塞肾小管,出现急性肾功衰。
80.患者,男.50岁。因食管静脉曲张破裂大出血急诊入院,遵医嘱输血,输血过程中出现头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛、寒战、呼吸急促等症状。问题:发生此反应后应立即
A.停止输血,保留余血
B.右侧卧位和头低足高位
C.维持静脉通道以备急救
D.减慢输血速度,继续观察
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
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答案:A一旦发生输血反应,立即停止输血并通知医生。给予吸氧,建立静脉通道。双侧腰部封闭,双侧肾区热水袋敷,解除肾血管痉挛,保护肾脏。遵医嘱给予5%碳酸氢钠碱化尿液,增加血红蛋白在尿中的溶解度,减轻肾小管阻塞。保留余血及患者输血前后的血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验,查叫原因。
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