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TUhjnbcbe - 2020/9/22 11:59:00
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疫情的凶猛超出了所有人的预期。抗击疫情,每个人的力量都需要凝聚。对普通人来说,第一时间了解新冠病*的最新发现,及时采取最新的科学防范,就是为抗疫做贡献。

三甲传真今天想告诉大家的是最近科学家们对新型冠状病*有了最新发现:新冠病*可能存在一定的粪-口传播。而这种传播方式,最容易被人们所忽视,甚至被当做不以为然的小事。三甲在详细科普之前,为了使大家对这种传播方式有一个直观的感受,先分享一个案例,一个曾经令整个上海陷入恐慌的传染病——甲型肝炎。

粪口传播致30万人感染

那是年,也是春节前后,当时上海的天气并不算寒冷,人们正准备过年,全市上下到处洋溢着喜庆的气息。

但好景不长,就在1月中旬,不少上海人开始出现发烧、呕吐、全身乏力等症状。开始人们不以为意,都以为是普通的感冒,但病情的发展越来越不对头,白眼球发*,面部和身体也越来越*。

医院,却发现同样症状、同时就诊的人实在是太多了。此后,患者的数量开始疯狂增长,仅仅过了一天,被感染者就达到了1.9万人,其中大部分是青年。

在最疯狂的1月30日至2月14日,每天发病人数均超过1万例。医院是人山人海,市区所有医护人员全都行动起来,病床甚至摆放到了外面的学校、仓库和旅馆,恐慌的情绪席卷了整个上海,令人惶惶不安。

当时疫情的特点是:

1、发病急骤,来势凶猛;

2、症状明显,90%以上的病人出现*疸,大多数患者转氨酶在u以上;

3、发病人群主要集中在市区,以青壮年为主;

4、80%以上的病人有食用毛蚶史。

经过检查,绝大多数病人被诊断为肝炎,进一步检查确诊为甲型肝炎——一种由病*导致的消化系统传染病。

这场瘟疫,从开始发病到最终被控制,短短3个月时间,就感染了30万人,31人直接死于本病,直接经济损失达近5亿元(年的5亿),创出了世界甲肝流行新的历史记录。

病*性肝炎分成5个类型:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型,虽然都是肝炎,但传播途径却不同。甲型肝炎属于粪口传播的消化道传染病,一般多见于儿童,这一次怎么会出现以青壮年为主的大爆发呢?

在卫生防疫部门的跟踪检疫下,确定了这一次瘟疫的具体传播途径。

那时的上海人钟爱一道美食:毛蚶,这种贝类呈卵圆形,里面的肉肥美可口,而上海人最喜欢的是将新鲜的毛蚶,拌点调料生吃,或者在沸水中短暂的(5~10秒钟)浸涮就食用。而甲肝病*就“隐藏”在毛蚶中。

那时的毛蚶养殖环境,已经开始受到了人畜粪便的污染。主要的养殖地之一江苏省启东县沿江有大量的生活污水排泄入长江,其中就包含甲肝患者排泄出的甲肝病*,而病*就随着毛蚶的繁殖而大量繁殖。

大部分毛蚶的运输工具为农船,而这些农船在运输毛蚶前根本就没有进行卫生处理。经调查发现,还有一个污染因素就是,为保持毛蚶的鲜活度,运输农民每天都用新鲜大便兑成粪水泼喂毛蚶,这也是一个重要的污染途径。

此外,当时的有关部门对毛蚶等食品的卫生管理、监督、检测跟不上也是一个重要原因。

甲肝病*患者的排泄物未经处理,排泄物污染了水,水污染了毛蚶,对毛蚶的检验检疫缺少,人们不经加工生吃,一道道关口失守,最后酿成大祸。

最新发现部分新冠肺炎确诊患者首发症状仅为腹泻大便和肛拭子中发现病*核酸新冠病*可能存在一定的粪-口传播

“新冠”肺炎疫情爆发以来,医院基于临床上新发现新型冠状病*的一系列症候群,与中科院武汉病*研究所持续开展相关观察研究。

医院呼吸与危重症医学科张旃副教授、消化内科安萍副教授等人在观察到部分新型冠状病*性肺炎患者首发症状仅为腹泻后,怀疑消化系统也可能是新冠病*的传播途径。后经中科院武汉病*研究所石正丽研究员实验室进行的相关检测证实,在这些患者的大便和肛拭子中也发现病*核酸。

研究团队据此提出,在前期国家权威指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上,新冠病*还可能存在一定的粪-口传播。临床医师特别是消化内科医师应高度

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