信息时报讯（记者马泽望通讯员周密）作为年广东省十大民生实事工程，国家儿童区域医疗中心（中南）广州市妇女儿童医疗中心（以下简称市妇儿医疗中心）被确定为广州市唯一一家设置特需人群接种门诊的定点单位；在省、市卫健委、市疾控中心的多方指导和协助下，市妇儿医疗中心“特需人群接种门诊”于年12月25日正式挂牌成立，此医院在儿童疾病预防和疫苗接种领域与国际儿科接轨。
通讯员供图
通讯员供图为特需人群接种疫苗提供一站式服务
据了解，“特需人群接种门诊”的成立，弥补了患有先天性疾病或处于慢性疾病状态的特殊儿童无法在社区卫生服务中心正常免疫接种的不足。
特需人群接种门诊主任胡丹丹介绍说，特需人群接种门诊采取“专家坐诊，多学科会诊MDT”的模式，集中儿童保健科、免疫科、感染科、血液科、神经科等科室专家组成免疫咨询专家组，为特需儿童提供“接种咨询——接种评估——疫苗接种”的一站式诊疗服务，能大大方便家长带患儿进行问诊及预防接种，缩短了问诊时间，降低了问诊成本。
特需人群接种门诊能为特殊儿童的疫苗接种进行专业指导，包括保护效果的随访和评估、提供个体化接种方案和接种服务，以及为疫苗接种后偶发的异常反应给予了合理评估和处置，为家长对疫苗的有关问题做出专业解释。
此外，特殊人群接种门诊在开展工作的同时，能接触到大量的特殊儿童，临床科研也相应启动。以此为基础建立特需人群预防接种数据库和标本库，长期监测特需人群接种后可能的不良反应，随访评估接种效果，分类分析整理，对后续免疫规划工作进行指导，切实深入探索解决儿童群体的预防接种的难题，逐步形成我国特殊儿童人群的预防接种指南。
补足特需人群接种疫苗难的短板
据广州市疾控中心副主任张周斌介绍，广州的疫苗接种者大概有万人次，目前我国有非常完善的计划免疫接种程序，但是对于有着先天性疾病或者处于慢性疾病状态的特殊儿童却得不到正常的免疫接种，“成立特需人群接种门诊，是补齐了以往特需人群接种疫苗比较麻烦的短板，让这些有需要的人享受国家免疫规划政策。”
张周斌说：“在特需人群接种门诊成立之前，有特殊身体医院设置的针对于这个孩子的免疫专科进行专业的咨询，咨询完了之后他再拿着这个医生的这个诊断，还有建议再到社区卫生服务中心的预防接种门诊进行接种，那么也很不方便，而且对于社区卫生服务中心的医生来说，常见的一些特殊情况他们是可以处理的。但复杂一点的情况他们就应付不了。”
特需人群接种门诊主任胡丹丹补充说：“可以说之前特需人群接种疫苗，是游离在社医院医院的边缘的，社区医生对特需人群的疾病掌握的状态不是很了解，所以无法判断他的这个疫苗的接种的适应症，或者是禁忌症或者是接种疫苗以后的不良反应的状况，所以这类儿童在社区是得不到免疫接种的。医院医生可以进行疾病的评断，但没有接种的地方，所以特需门诊的意义就在于有这一批儿科医生做出专业的诊断，可以给他们做免疫接种，同时可以后续进行跟踪随访，对疫苗接种后的特需人群身体反应进行监测。”
挂号费按普通价格收费
据了解，特需人群接种门诊并非每天都有各科专家会诊。胡丹丹说：“日常以儿童保健科的专家为主，由他们先判断患者属于哪些方面的问题，如果保健科专家能决定的话，就给患者开出评估单，让患者在这里直接接种。如果保健科医生觉得有难度的话，每周三下午开辟一个多学科专家会诊的平台，让医院10多个不同科室的专家集中处理疑难案例，相关的专家会再请患者过来，再做进一步的判断，这样给出一个接种的个体化的方案。接种疫苗就几分钟的事，但前期的判断要花一定的时间。”
胡丹丹说，有这方面需求的患者，接下来可以在市妇儿医疗中心的公号上直接挂号，“等门诊一切完善之后，市民就可以直接挂号预约了。虽然会出动多科室专家会诊的情况，但挂号费还是以普通门诊的费用来收。”
特需人群接种门诊服务对象
1.慢性疾病儿童：包括先天性心脏病、神经系统疾病、反复肝功能异常、慢性肾脏病、血液系统疾病等。
2.免疫功能缺陷：包括原发性免疫缺陷病、造血干细胞移植后、艾滋病感染等。
3.过敏性疾病：对抗生素过敏、严重过敏性疾病、哮喘、湿疹、荨麻疹、牛奶蛋白过敏等。
4.特殊药物使用状态：接受免疫抑制剂治疗后、静脉注射用免疫球蛋白治疗的儿童等。
5.早产、低出生体重儿。
6.其他特殊疾病：如新生儿黄疸、外科手术前后、放化疗前后、慢性病服药状态等。
目前可接种疫苗种类
一类疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。
二类疫苗：甲肝灭活疫苗、乙肝疫苗、AC群流脑（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗、ACYW群流脑疫苗、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗、脊灰灭活疫苗、冻干水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、HPV疫苗、口服五价重配轮状病毒活疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗。
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