广东将进行大规模成人乙肝筛查!
7月28日是世界肝炎日,在由广东省预防医学会主办的世界肝炎日健康高峰论坛暨“肝炎防治——名医广东公益行”启动仪式上,肝病专家、医院肝病中心主任、教授侯金林透露,在广东省卫生健康委的统筹协调下,广东将布局在经济相对欠发达的50个县进行大规模成人乙肝筛查,摸清广东乙肝感染者底数,为政府的决策提供数据支撑。
我国曾是乙肝大国,但经过数十年的强化免疫接种,我国低龄组人群的乙肝病毒感染比例已降到了极低水平,至少为我国减少了万新发乙肝。但是目前乙肝防控仍面临着感染人数不明的挑战,大量的成人因忽视对乙肝的筛查,并不清晰自己的感染状况。
侯金林教授团队曾经在茂名化州开展了一次10万成人参与的大样本乙肝筛查行动,结果发现乙肝病毒感染率达到了8%,与感染率高相对应的是,乙肝感染者的诊断率仅为22%,规范药物治疗率则低于12%。
“如果不开展筛查,这些患者得不到治疗,就无法降低我国病毒性肝炎的流行率。”侯金林说,广东省内90%以上的肝癌跟乙肝相关,80%的肝癌患者确诊时已经是晚期肝癌,确诊时80%的肝癌患者未接受正规的治疗。
在基层开展大规模乙肝筛查,有一定的必要性。侯金林说,很多人对于乙肝、丙肝等病毒性肝炎筛查手段的印象还停留在抽血(采集静脉血),现在已经有类似于“扎手指”的快筛检查,往往5—10元就能明确诊断;一旦确诊,再经过专业的定量检查,由肝病专科给予专业的治疗、随访,可大大降低患者罹患肝硬化、肝癌的风险。
年起,侯金林团队将全球11个前瞻性队列名慢性肝病患者纳入其中,希望找寻预测肝癌发生和加重的指标。年,医院侯金林团队发布肝癌风险预测新模型的研究成果,肝病患者只需要提供年龄、性别、白蛋白、胆红素和血小板等5个指标,就能简单预测发生肝癌的风险。
侯金林介绍,病毒性肝炎共分为甲乙丙丁戊型肝炎5种类型,对付甲肝、乙肝与戊肝都有疫苗,其中甲肝、戊肝经由消化道传播,从加强疫苗接种,注重饮食卫生等方面可以很好地进行预防;丙肝药物治疗效果不断改善,目前可实现绝大多数患者的彻底病毒清除,有效抑制;乙肝已纳入医保的国产药物规范药物治疗,每个月支出10多元,能减少一半以上的肝癌发生风险。
值得一提的是,一直被忽视的戊肝,已连续10年超过甲肝病例数。中华预防医学会副会长、暨南大学讲席教授梁晓峰介绍,关于戊肝,虽然发病数不是太多,但是增长的速度比较快,尤其是对孕产妇的威胁比较大,而且没有治愈的办法,预防病毒性肝炎甲肝、乙肝与戊肝都有疫苗,希望通过预防接种来控制肝炎。
年,世界卫生组织发布全球消除病毒性肝炎策略,提出到年,病毒性肝炎新感染病例数减少90%,相关死亡率减少65%。
黄锦辉陈伊纯
吴雨婷
何宇航
黄锦辉;陈伊纯
广东健康头条