谷丙转氨酶和谷草转氨酶是体检报告肝功能检查之中最常见的两个重要指标。我们都知道肝脏是我们人体的“生化中心”。
每天都有大量的物质在肝脏上面发生各种各样的生化反应。而这两个酶是反应肝功能的最为重要的指标，它们可以反应肝细胞是否受到了破坏，是否有炎症，坏死。
但是肝功能体检报告单中，有几项比较重要的指标，分别是：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、甲胎蛋白。
谷丙、谷草转氨酶的正常值，都大约是在40U/L内，谷丙转氨酶是肝细胞内的主要物质，而谷草转氨酶更多存在于肌肉之中；如果它们升高了，则应该考虑合并有相应器官的损害。
1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻微升高（小于正常值的3倍）：可见于饮酒之后、大量运动之后、睡眠不足的时候；也可见于慢性的病毒性肝炎、脂肪肝，一些炎症性疾病也会导致肝功能异常，比如：胆囊炎、胆管炎以及胰腺炎等。
2、谷丙转氨酶、谷草转氨酶中度升高（大于正常值3倍，小于8倍）：可见于比较严重的胆道感染、胆道梗阻、重度病毒性肝炎、肝硬化的失代偿期等。
3、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻明显升高（大于10倍）：见于一些比较严重的急性期肝炎、蜂蛰伤之后的过敏反应、药物性的肝损等。
4、谷丙转氨酶升高不明显，谷草转氨酶明显的升高：这就可见于一些肌肉外伤或者是心肌损伤性疾病。
转氨酶的偏高，指的其实就是谷草转氨酶或者谷丙转氨酶升高！它们升高的原因也有很多，比较常见的有以下几种：
1、生理性的增高：体检的时候有一点要求其实就是前一天晚上必须要早点的休息，不能加班熬夜，不能剧烈运动，不可以吃辛辣刺激性油腻类的食物。因为这些原因都可能导致转氨酶一过性的增高！
2、肝胆疾病：转氨酶确实是反应肝细胞功能状态的一项指标。如果转氨酶超过正常值的两倍，并且持续超过两周以上，那么基本上可以判断有肝胆疾病发生。这个时候要注意检查是否有肝炎以及胆管炎等。
3、心肌疾病：谷草转氨酶在在心脏的活力是最大的，而谷丙转氨酶是在肝脏活力最好。而我们检查肝功能的时候查的就是外周血，其实根本分不清这是哪个器官来源的转氨酶。
所以，当发生急性心肌梗死的时候谷草转氨酶就会明显的升高，而急性肝炎的时候谷丙转氨酶也会升高的明显！
4、药物伤肝：是药三分毒，这里的毒常常指的是毒害身体的肝脏。许多药物都有肝脏毒性，比较常见的有抗结核药，感冒药，抗恶性肿瘤药。所以，药物也是引起转氨酶增高的常见原因之一。
当然，谷丙转氨酶的升高，如果合并以下异常检查结果或者是症状，则需要注意进一步检查排除严重肝脏类的疾病：
1、谷丙转氨酶升高+白蛋白降低：考虑有慢性的肝损伤，需要排除肝硬化失代偿的这一可能；
2、谷丙转氨酶升高+甲胎蛋白强阳性：考虑合并肝脏病变的这一可能；
3、谷丙转氨酶升高+牙龈出血、面色晦暗、血痣等：需要排除肝硬化的这一可能性。
肝脏好坏的评估，做肝功能检查还是远远不够的，临床上面遇到过很多肝硬化的患者，肝功能检查正常，但是B超却发现整个肝脏弥漫性的病变。
所以，当发现转氨酶升高的时候，排除检查前有喝酒、剧烈运动等行为之外，一定要排除有没有甲肝、乙肝、丙肝，还有做肝脏B超、CT等确认肝脏结构上也没有异常。
还有就是如果发现转氨酶增高，首先需要明确一定的原因！如果是我们上述所提到的熬夜，运动或者是一过性的饮酒等，那么转氨酶很快的就会恢复！
如果是由于近期服用药物从而引起的，那么就得需要咨询医生是否需要停药。如果是肝胆疾病或者是其他疾病引起的转氨酶增高，那么就得找到原发疾病，积极的进行治疗！