记者陈晓丽
戊肝由于发现和命名较晚，不像甲肝乙肝丙肝一样被大众所熟知。然而，正是由于缺乏足够了解，社会大众对戊肝的防护意识普遍不强。事实上，戊肝病例并非罕见，甚至就在你我身边。
病情危重，预计仍需要住院治疗一个月左右
住院56天，花费数万元，从普通病房到重症病区，在医护人员的全力救治下，54岁的李先生病情终于开始趋于稳定。不过，依然尚未康复。
“患者曾出现严重的肺部感染和腹腔感染，并且仍有少量腹水，预计完全康复还要一月左右的时间。”李先生的主治医师、山东省公共卫生临床中心肝硬化一科主任俎燕会表示。
两个月前，李先生突然发现自己尿色加深如浓茶一样，伴有全身乏力、恶心欲吐，来到山东省公共卫生临床中心就诊。
接诊后，经过询问流行病学资料及查体，经验丰富的俎医生已经心中有数。随后的检查结果印证了她的初步判断：戊肝抗体IgM阳性，属于急性戊型肝炎，同时还有近十年乙肝病毒感染史，一直未治疗。
由于在慢性乙肝基础上感染戊肝，两种病毒同时活动，李先生肝功能严重受损，转氨酶达到u/L（正常值范围为0-40），黄疸超过μmol/L（正常值范围为0-17）。
当天李先生便急诊住院治疗。尽管医护人员给予了精心的抗病毒和保肝治疗，李先生的病情仍然逐渐加重。住院20天左右，李先生的黄疸已经增长到了μmol/L，并出现腹腔感染和腹水的情况。
“我们为其进行抗感染治疗后，病情有所缓解，但随之出现了肺部真菌感染。”俎燕会介绍，病情最严重时，患者血氨升高，出现了轻微肝性脑病的症状，考虑并发症较多，便转入重症病房继续救治，
目前，经过近两个月的治疗，李先生的病情已经趋于平稳，肺部感染得到控制，腹水减少，黄疸下降到μmol/L左右。
老人、孕妇、慢性乙肝患者等人群感染戊肝病情较重
“戊肝是一种比较常见的病毒性肝炎，近年来发病率有增加的趋势。”俎燕会介绍，戊肝病毒主要通过消化道传播，往往是由于进食了被污染的食物，包括未彻底煮熟的牛羊肉和海鲜、没有清洗干净的瓜果蔬菜以及引用被污染的水源等。
戊肝病毒存在四种基因亚型，在我们国家流行的主要是4型。“4型戊肝病毒是一种人畜共患病，许多动物像猪、牛、羊等都可能携带这种病毒。”俎燕会表示，假如日常生活中，进食未煮熟的肉类，或者生食和熟食餐具厨具没有分开，戊肝病毒就可能污染直接入口的食物。
人体感染戊肝病毒后，多数人症状不重甚至可能是隐性感染，没有明显的临床表现。但是，部分患者则会急性发作，出现明显的消化道症状，甚至一些全身症状，如发热、乏力、黄疸等，严重者甚至会出现肝衰竭导致死亡。
哪些人容易加重呢？首先，如果患者存在慢性肝病的基础，例如慢性乙肝、酒精性肝炎甚至肝硬化等，感染戊肝后容易转为重症肝炎，住院时间长，病情比较复杂，治疗比较困难，甚至有生命危险，李先生就是乙肝合并戊肝感染的典型病例。
俎燕会进一步解释：“在慢性肝功能损害的基础上，感染戊肝病毒后，肝脏的各项功能都会受到影响，原有的病情迅速加重，相当于二次打击，所以病情比较重。”
“其次是老年人，尤其是有慢性基础疾病的老年人，抵抗力比较差，感染戊肝后病情也比较重。”前不久，俎燕会也接诊了一位感染戊肝的69岁老人，由于老人患有高血压和糖尿病，常年服用降压药物和降糖药物，感染戊肝后，病情非常重，总胆红素升至μmol/L，住院近一月，才好转出院。
最后，俎燕会提醒，孕妇感染戊肝病毒以后，很可能出现流产、死胎等情况，特别是在孕后期感染戊肝病死率明显提高，尤其需要注意预防。
接种戊肝疫苗是预防戊肝最经济有效的方式
像李先生这样的戊肝案例临床并非罕见。疾病的治疗，最关键的是对病因治疗。然而对于戊肝来说，病因治疗还没有特效药物，临床只能对症治疗为主。
对症治疗方面，如果能够早期发现、早期治疗，预后还是比较好。一旦出现急性或亚急性肝衰竭，又缺少人工肝等手段的话，总体病死率要明显升高。
“接种疫苗是预防疾病最省力、最经济、最有效的方式。我国在全球范围内率先研发并上市了戊肝疫苗，为预防戊肝提供了有效的方法。”俎燕会表示，戊肝疫苗适合16周岁以上人群接种，目前推荐0、1、6月的接种程序，预防效果非常好，保护率几乎%，甚至保护性抗体可持续30年。
俎燕会提醒，对于高危人群，比如备孕的女性、有慢性疾病的中老年人、经常外出旅游、经常在外就餐的人群等，可以提前接种戊肝疫苗，能够有效地防止戊肝病毒感染。
在日常生活中则要做好个人卫生，生食熟食的餐具要分开，肉类要加热到70度30分钟以上，蔬菜水果一定要清洗干净；外出旅游的时候，更要注意饮食卫生，饮用干净的水源。患者餐具要和家人分开，防止交叉传染。
“戊肝一般是急性发病，需要及时就医。如果延误治疗，病情可能会迅速加重，导致不良后果，需要引起大家的重视。”俎燕会最后表示，“良好的生活习惯，提前预防的理念，医院就诊，是防治戊肝最重要的措施。”