现在的入职体检都需要检测转氨酶。而许多人的转氨酶检测结果都与参考值有出入,因而不免担心自己是否患有肝炎,从而会影响到招聘。今天我们就聊一聊这个问题。
首先我们要认识什么是转氨酶。我们所说的转氨酶是肝功能化验的一项指标。通常包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,参与氨基酸的代谢。这些酶主要存在于肝细胞内,在其他组织细胞内也可少量存在。但是注意,这些酶只存在于细胞内,如果某些原因导致细胞破坏,这些酶释放入血液,通过抽血就可检测出。由于转氨酶主要存在于肝细胞中,如果转氨酶明显升高,主要反映的是肝功能受损,肝细胞的破坏。
那么,健康人血液中是不是就不能检测到转氨酶呢?当然不是,人体需要不断进行新陈代谢,用新生细胞代替衰老细胞。衰老细胞淘汰后会被破坏。衰老淘汰的肝细胞破坏后就会有少量的转氨酶进入血液。医院肝功能检测报告中,转氨酶的参考值并不是0,而是在一个范围内波动。在这个范围内的转氨酶水平认为是正常的。
所谓的肝炎其实是病毒性肝炎的简称,包含了甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等一大类疾病,是由嗜肝细胞的病毒感染造成的。肝炎病毒会导致肝细胞大量破坏,大量转氨酶进入血液,从而导致转氨酶明显升高。因此检测转氨酶对筛查肝炎是有一定意义的。
但是转氨酶升高并不能与患有肝炎疾病划上等号。这是因为导致转氨酶升高的因素非常多。熬夜、饮酒、服用一些对肝脏有损害的药物都可能导致肝细胞异常破坏,从而使转氨酶升高。我们摄入的营养物质主要在肝脏代谢,如果暴饮暴食,短时间摄入的食物太多,肝脏负担太重,也会导致肝细胞破坏,使转氨酶升高。因此体检的时候,为了尽可能准确反应肝功能状态,一般要求近期没有饮酒,服用药物,尤其是肝损害药物,保证充足睡眠的条件下,空腹12小时进行抽血检查。
由上可知,肝炎是导致转氨酶升高的一个常见原因,但二者决不能划等号。当转氨酶轻度升高的时候,需要排除是不是熬夜、饮酒、药物等原因导致的。一般来说,这些原因导致的转氨酶轻度升高都可自行恢复。如果纠正了这些不良因素,转氨酶仍高或转氨酶水平重度升高(一般超过参考值3倍以上),医院就诊检查,排除肝炎或其他肝脏疾病导致的肝损害。