新冠疫情让大众对“疫苗”非常熟悉了，“疫苗是预防疾病最有效的方法”，公共卫生专家的专业判断日渐深入人心。除了预防新冠病毒感染有疫苗，在全世界，医学科学家一直在努力研究着新疫苗，预防各种疾病。
本次进博会上，新老“疫苗王”竞逐展台。
不吃药降血脂
“心血管领域的疫苗”现身进博
1年2针有效降血脂，被称为心血管领域“疫苗”，诺华首创的降胆固醇新药此番首次亮相进博会。
这款药物是全球首款利用siRNA（小干扰核酸）机制降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平的创新药。在初始治疗后3个月使用第二针，之后患者每年仅需两次皮下注射即可获得降脂疗效，作用持续时间可达半年之久。
国家心血管病中心统计显示，我国高血脂人数已高达4亿人，而约有80%血脂异常的心血管高危患者仍无法达到指南推荐的LDL-C目标水平。LDL-C的长期升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的已知诱因，也是预防心血管高危事件的关键可缓解风险因素。
目前，大部分患者治疗方法是他汀药物联合PCSK9抑制剂治疗，通常患者需要每两周或一个月进行一次皮下注射，一年下来至少需要注射12次，这不仅对患者依从性带来了挑战，也增加了患者的经济负担。siRNA疗法的创新机制能帮助患者轻松、便捷地实现血脂达标管理。
Inclisiran年12月11日获欧盟上市批准，在中国尚未上市，于年7月在中国博鳌乐城先行先试，医院已完成全国首针注射。
带状疱疹疫苗
“医学界诺贝尔奖”得主在华上市
进博会上，葛兰素史克（GSK）携旗下疫苗领域“三剑客”——乙肝疫苗安在时、双价人乳头瘤病毒（HPV）吸附疫苗希瑞适、带状疱疹疫苗欣安立适及专利佐剂系统亮相。其中，“重磅之剑”就是重组带状疱疹疫苗欣安立适，这是我国年首批48个临床急需新药中唯一一个疫苗产品，于年在中国上市。
欣安立适曾三获“医学界诺贝尔奖”盖伦奖，是国内唯一已上市的重组带状疱疹疫苗。目前，欣安立适已在上海、北京、广州、深圳等全国近个城市、个接种点可预约接种。
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。据统计，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，年中国50岁以上人群带状疱疹患者约万。
医院中西医结合科副主任姜文成介绍，50岁以上中老年人为带状疱疹易发人群，带状疱疹后神经痛是最常见并发症，病程可达10年或更长，剧痛发作时，患者可能感受像被刀割、火烧、针刺，进而导致焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等心理症状，严重干扰日常生活，甚至产生轻生的行为。
“带状疱疹疫苗有效填补了中国带状疱疹疾病预防领域的空白，进一步扩大我国疫苗预防体系覆盖的疾病，对维护中老年人的健康有重要意义。”上海市徐汇区疾病预防控制中心防疫计免科科长刘景壹说。
新冠疫情加快了“医防融合”体系建设，借这股“东风”，中老年人接种适宜疫苗，日益成风。
加速消除宫颈癌
创新佐剂系统提高疫苗效力
宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤，在中国，宫颈癌的发病率和死亡率几乎占到了全球的五分之一。HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类第一个可以全面消除的恶性肿瘤。年，作为我国首个获批的预防宫颈癌HPV（人乳头瘤病毒）疫苗——GSK双价HPV疫苗希瑞适的上市，为适龄女性提供了有效的健康保护，也开启了中国预防宫颈癌的新时代。
今年正值希瑞适中国上市5周年，希瑞适也是目前唯一使用AS04创新佐剂系统的HPV疫苗，葛兰素史克疫苗中国医学部负责人唐海文博士介绍：创新佐剂系统可进一步增强疫苗的免疫应答，产生的特异性抗体水平更高，持续时间更持久。此外，在发生疾病大流行的情况下，使用佐剂可以减少每剂疫苗所需的抗原量，从而能生产更多剂量的疫苗并提供给更多的人。
对HPV疫苗接种，上海交通大医院妇产科主任丘瑾强调：“高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是15-24岁，第二个高峰期是40-44岁。世卫组织推荐，9-14岁的女孩尽早接种HPV疫苗可以获得更好的保护作用，成年女性除了需要定期做好宫颈癌筛查，同样应该尽早接种HPV疫苗。我们呼吁9-45岁女性都尽可能及早接种HPV疫苗。”
针对有不少觉得价数越高的疫苗越好，为此不惜等上几年再接种的想法，同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科主任诸海燕教授在进博会GSK展区的科普讲座中直陈：“疫苗的有效性需要通过临床试验和在真实世界应用的数据来验证，价数高不等于防癌效果好。对于宫颈癌的预防来说，及早接种疫苗更为重要，公众应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择，不必执着高价数疫苗，在等待的过程中被感染反而得不偿失。”
全球35年使用经验
安在时助力消除病毒性肝炎
近年来我国肝炎防治取得瞩目成就，但肝炎流行形势依然严峻。相对于乙肝长期和复杂的治疗过程，及早接种乙肝疫苗是一级预防，是最优的预防策略。中国在年将乙肝疫苗纳入国家扩大免疫规划，至年，5岁以下儿童的乙肝感染率下降了97%，取得了非常卓著的效果。
本次进博会GSK疫苗三剑客之一的乙肝疫苗安在时早在年即全球上市，是国内唯一拥有全球35年使用经验的进口乙肝疫苗，至今使用超过十亿剂。
“现阶段，在我国除新生儿和儿童外，成人的整体接种率还明显有待提高。普通成人如果没有既往乙肝病毒感染史、也没乙肝表面抗体也建议接种，这对进一步降低我国乙肝感染率具有重要意义。”刘景壹科长强调。
葛兰素史克中国处方药和疫苗总经理齐欣表示：“作为最早一批来到中国的跨国药企，年GSK将甲肝疫苗带到中国，开启在中国疫苗事业的创新旅程。时至今日，GSK在中国上市的疫苗已覆盖乙型肝炎、宫颈癌、带状疱疹，提供从婴儿到老年的全生命周期的疫苗守护。”
作者：唐闻佳
来源：文汇报