现在很多人对脂肪肝都不在意,体检发现了,也是视而不见。更有甚者,对自己的健康体检结果都不在意。所以今天老荣就聊聊大家体检报告里的那些事儿。看看符合哪些情况,医院看病检查脂肪肝。
肝脏的脂肪变首先大家要明确一点,不是B医院检查!因为检测原理的缘故,B超检查容易低估肝脏的脂肪变性程度。也就是说B超没有看见脂肪肝,不代表就没有脂肪肝,还需要结合肝脏弹性测定等检查明确。
那么哪些人需要检查呢?我们按照常规体检报告的顺序逐一向大家说明:
1)一般情况里BMI(身高体重指数)≥30的要查。这里如果报告上没有写明。您可以自己计算一下。就是BMI=体重/(身高*身高)。体重的单位是kg(公斤),身高的单位是cm(厘米)。如果这个指数在30以上,就表明您已经超重,极易合并脂肪肝。
2)一般情况里的腰围:如果男性大于90cm,女性大于85cm,就需要检查脂肪肝。因为研究显示,腰围和脂肪肝的相关性,比BMI更强。腰围增大,也就是我们常说的胖肚子,医学上叫腹型肥胖,也叫内脏型肥胖。腰围其实是衡量瘦人是否为脂肪肝的重要指标。这是因为脂肪分布不均导致的。在BMI正常的瘦人中,脂肪肝的发病率也在10%以上,而腰围正是最简单有效的预警指标。
3)病史里的糖尿病病史。如果您有糖尿病的家族史,或者自己本身有2型糖尿病病史,一定要进行检查。虽然不同的临床研究有不同的数据,此类患者合并脂肪肝的可能性在28-70%,跨度很大。但从我个人的临床经验看,2型糖尿病合并脂肪肝的比例很高的,接近50%。
4)病史里有甲状腺功能减退病史。这个大家应该会比较好理解,因为甲状腺功能减退的直接结果就是机体的基础代谢率下降。而基础代谢率下降带来的最明显的表现就是身体的能耗降低。这时我们摄取同样能量的状态下,身体就会把多余的能量转化为脂肪,无论是皮下脂肪还是内脏脂肪,都会增加。
5)实验室检查里面的ALT、GGT升高。因为这两个指标,特别是前一个指标ALT(谷氨酰氨基转移酶,最早的时候叫谷丙转氨酶),只有在肝脏细胞受到损伤后才会增高。所以只要看见这个指标升高,医院完善相关检查,明确肝脏损伤的具体原因。数值越高,肝脏损伤就越厉害。这里也要强调一下:请不要简单地认为化验提示肝脏损伤,B超提示存在脂肪肝就一定是脂肪肝造成的肝脏损伤,进而掉以轻心,认为没有关系。要知道造成肝脏损伤的原因太多了,乙肝丙肝甲肝戊肝病*、药物、酒精、*物、自身免疫性因素等都可能造成肝脏损伤。医院进行相应的排查,发现问题及时治疗。
6)实验室检查中的血脂相关异常。最为重要的就是TG(甘油三酯)升高或者HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)降低。血脂代谢的异常表明身体已经控制不住脂肪的“洪荒之力”了,未来脂肪肯定会在您的身体里兴风作浪。
7)实验室检查中的血糖升高。这个代表着糖代谢的异常,即便达不到诊断标准,也表示身体中可能存在胰岛素抵抗,需要进行血糖和脂肪肝的监测。
8)辅助检查里面的B超提示存在脂肪肝。这个太简单了,不做解释。
为啥以上指标都需要警惕脂肪肝?很简单,因为他们和脂肪肝狼狈为奸,会造成身体多脏器的损伤,并发多种疾病。我们耳熟能详的糖尿病、冠心病、代谢综合征,甚至肿瘤都和他们相关!所以千万不要掉以轻心的认为只要饮食控制一下就好了。饮食控制是基础,必要时是需要药物干预的。
以上情况,还请大家对号入座,如有任何一条符合,一定要及时就诊,切不可轻视!
肝病不要怂,弄懂靠老荣!