华夏肝病论坛侯金林教授肝癌筛查 [复制链接]

编者按：肝癌是一种高病发、高死亡率的肿瘤。中国仍是全球肝癌发病率最高的国家之一。早期的筛查起着极为重要的作用，发现一例早期肝癌，能够拯救一条生命，幸福一个家庭。年5月，WHO发布了《-年全球卫生部门病*性肝炎战略》，要求要在年将病*性肝炎的发病率减少90%，肝癌死亡率减少65%。年，全球四大肝病学会在巴萨罗那签署了“消除病*性肝炎的联合声明”，主要强调：提高三率（SAT）：Awareness知晓率、Screen筛查率、Treatment治疗率；降二率：新发感染率与死亡率。在华夏肝病论坛上，医院侯金林教授作了题为“肝癌筛查路线”的精彩报告。现将主要内容整理如下，以飨读者。

侯金林教授

研究证明，肝癌筛查可显著提升肝癌早诊率以及长期生存率，但目前的肝癌早期筛查早期诊断并未满足临床的需求：

医院一项含例肝细胞癌患者的临床研究发现，极早期与早期肝癌的发现率仅占40%。在早期筛查中血浆游离DNA在肿瘤临床检测可以早期广泛应用：肿瘤与正常组织细胞会不断释放DNA片段进入血液，构成血浆游离DNA（cfDNA），其中肿瘤释放的循环肿瘤DNA（ctDNA）在众多维度上均带有肿瘤组织DNA特征，而针对ctDNA的检测可实时反映体细胞基因组状态。

通过各组学特征在不同维度上表现不同，整合分析这些指标构建一个多组学模型将会提高整体诊断分类性能，实现在肝硬化群体中识别高转癌风险个体。回归分析验证其性能达到AUC=0.，灵敏度和特异性分别达到93.10%和96.04%，相比与传统血清标志物和单组学指标优势明显。

通过稳定检测患者cfDNA特征性信号，建立多指标的分析分类模型，精准区分肿瘤与非肿瘤血浆，并对早期极早期肝癌早期干预，有望使肝癌的早期筛查早期诊断变为可能，更多地挽救患者生命。

瑞金感染科-彩虹记者团：李自强、尚大宝、赵爽、刘昱含、蔡明豪、*燕、张金铭、丁叶舟、杜雅楠、赵青青、陈慧冰、娄世珂，等

摄影：涂爱娜

编辑：陈立畅

（来源：瑞金感染科）