华畅中医治肝病特色学术病案剖析12治 [复制链接]

病案剖析

祁XX，女，23岁。

初诊日期：年12月23日。

主诉：恶心呕吐、乏力六天。

现病史：患者12月14日发烧3天，17日烧退，开始恶心伴呕吐，呕吐物为食水及胃液，全身乏力、尿*、纳呆。12月20日化验谷丙转氨酶Iu/L，HBsAg4.4。遂来就诊。

舌象：舌苔薄*。

脉象：沉滑。

华畅中医治肝病特色治疗方案

方药：

茵陈20克金钱草30克藿香10克佩兰10克

赤芍20克板兰15克小蓟20克草河车15克

丹皮15克丹参15克车前子10克(包)

经过疗程：

服药后一个月，1月28日复查：谷丙转氨酶由Iu/L完全恢复正常，HBsAg已转阴，自觉症状消失。

至3月5日，6月8日连续3次复查，肝功能均为正常，HBsAg持续阴性。遂服健脾舒肝丸，滋补肝肾丸，早晚各服一次，以巩固疗效。患者病情痊愈，恢复正常工作。随访两年，未见复发。

按语

患者为急性乙型肝炎。从临床实际来看，急性乙型肝炎如果治疗及时得当，一般来讲病情恢复较快，预后较好，HBsAg亦多转阴。其治疗法则同甲型肝炎，清利肝胆湿热，活血解*，佐以化痰，以祛邪为主。此例患者，随着治疗，肝功能迅速恢复，HBsAg也于一个月后转阴。

上述患者，治疗后基本上一个月病情恢复，肝功能正常。而如果治疗不彻底，则易向慢性转化，故不能仅以一次肝功能正常作为诊断，而是守方继续治疗，连续三次肝功能正常，病情完全稳定后，再以丸药巩固疗效，方可治疗彻底，不留隐患。

该患者经过二年随访，一直稳定，未再复发。