患儿，男，13岁6个月1天，以「发热26天、咳嗽21天」入院。
26天前患儿受凉后出现发热，测体温波动在38～39℃，当时无寒战、皮疹，无惊厥发作，发热第5天（21天前）出现偶干咳1～2声，在家间断口服「克感敏、牛*解*片」10天，未见改善。14天前就诊**医院住院化验转氨酶高，血象高，给予消炎药输液治疗1周（具体不详）无好转，仍反复发热，每天发热2～3次，体温最高40℃；12天前出现左手食指、中指、无名指及右手食指、中指第一、二指关节疼痛，能持续2～3分钟，约1次/日；7天前发热时出现气短及咳嗽明显表现，咳嗽较前频繁剧烈，阵发性2～3声/次，偶可咯出白色粘痰；5天前患儿诉有双肩关节一直疼痛不适，在当地诊所给予口服中药及输液治疗7天（具体不详），体温未控制。
自发病以来，无皮疹，无腹痛，无尿频、尿急，不发热时精神状态尚可，食欲欠佳，大便正常，小便如常，发病以来体重无减轻。
查体：体温38℃，脉搏次/分，呼吸28次/分，血压/60mmHg，WT44Kg。面色灰，咽红，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣，心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝、脾脏肋下未触及。脊柱、四肢活动自如。双下肢无水肿，左小腿肌肉触痛阳性，生理反射正常，双侧Babinski征阴性。
辅助检查：血常规(.07.17**医院)：WBC10.55×10*9/L,N77.1%,L18.4%,M4.2%,HBg/L,PLT×/L。生化（.07.17**医院）ALT.4U/L,AST45U/L,ALPU/L,LDHU/L,乙肝五项均阴性，甲肝抗体及丙肝抗体均阴性。
初步诊断：1、发热待查：①风湿热？②类风湿性关节炎？
最终诊断是？可能会超出你的预期哦～
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