在门诊时，常常有患者问到：得了肝病除了药物治疗外，在生活起居上还需注意哪些问题？今天在春节来临之际，我们来聊聊肝病患者的饮食问题。俗话说“三分治疗、七分养”，作为患者本身我们如何配合医生做好饮食管理。
1.肝病患者除药物治疗外还需要注意什么？
肝病患者除了合理药物治疗外，最基本的需要则是饮食疗法、精神放松和动静结合的体疗。
2.肝病患者饮食疗法的总原则是什么？
总原则是：综合营养，合理搭配，防止偏食。
3.如何合理安排肝炎患者的饮食？
合理安排肝炎患者的饮食，对于疾病的恢复有一定的帮助。饮食中蛋白质供应充足对肝细胞的再生和修复有利。
糖对肝脏有着一定的保护作用，因此除了患有糖尿病以外的肝炎患者可在普通饮食的基础上适当增加一些蛋白质和糖的摄入。但慢性肝病患者的消化功能较差，如一次食入过多往往不能很好地消化。特别是蛋白质在肠道发生腐败，腐败的分解产物从肠道吸收到肝脏，反而会加重胃肠道和肝脏的负担，引起腹胀，不利于康复。如营养过度，加上活动量小，部分患者的体重在短期内迅速增加，可能造成肥胖，反而加重肝脏的负担，因此合理地安排肝炎患者的饮食是很重要的。
每天应根据患者的症状和消化功能，尽量提供品种多样的饮食类别，尽量减少不必要的额外食品，科学地把食物热量控制在～千卡之间，并根据自己的食量，每餐吃到7—8分饱为宜。
4.肝病患者每日饮食应如何搭配？
肝病患者每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。
一般来说，一位体重约60千克（公斤）的成年人，全日应摄入蛋白质75克、脂肪60克、糖类－克，热量－千卡，折合食物大致为：牛奶ml，鸡蛋一个，瘦肉或禽、鱼、虾克，蔬菜－克，豆腐或豆制品50－克，主食－克，水果克，烹调用油25克以下。
5.肝病患者每天如何选择蛋白质食品？
每天坚持喝一杯牛奶或酸奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉（猪、牛、鸡、鱼肉均可）。
6.肝病患者每天如何选择蔬菜和水果？
在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。每天一块豆腐，两种以上蔬菜（白菜、菠菜、芹菜、油菜、花菜、*瓜、西红柿、香菇、木耳、山药、鱼腥草、毛豆、豌豆、扁豆等任选交换搭配），两种以上水果（香蕉、苹果、梨、橙、弥猴桃、山楂、杏肉、酸枣等不限）。
香菇、银耳、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。
7.肝病患者不宜食哪些食物？
禁食酒、烟，避免食用动物内脏、腌熏食品、麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、罐装饮料等。
8.肝炎患者为什么应少食蒜？
大蒜的有效成分具有较强的抗菌作用，对白喉、痢疾、伤寒、结核杆菌等都有较强的抑菌和杀菌作用，但迄今为止，尚未发现大蒜有抗肝炎病*的作用。相反，大蒜的某些成分对胃肠道有刺激作用，可抑制胃消化酶的分泌，影响食欲和食物的消化吸收。据研究，大蒜的挥发油可使血中红细胞、血红蛋白减少，引起贫血等病，对肝炎患者的治疗和康复很不利。
9.肝病患者如何选择营养保健品？
肝病患者需要哪些营养素：
⑴维生素类：如维生素E、维生素C、维生素B12、叶酸、烟酸等，其有助肝细胞正常代谢，帮助提高免疫力。
⑵优质蛋白质：如牛乳蛋白等可帮助肝细胞修复。
⑶矿物质：如铁、铜、硒、铬、钼等利于肝细胞补血，维持肝细胞活力。
⑷适量纤维素：防止因消化道功能紊乱导致的便秘现象，同时利于降低血液胆固醇，预防肠道肿瘤。
目前市场上的营养保健品琳琅满目，针对肝病保养的产品也不少。患者及家属在挑选保健品时应注意结合自己身体状况或疾病阶段，谨慎选择营养保健品。切忌盲目跟着广告走，避免走入误区。
10.肝炎患者为什么要补钙？
肝脏是人体内最大的生化代谢工厂，体内维生素Ｄ首先在肝细胞内转化成活性维生素Ｄ，它是调节骨代谢的重要元素之一，具有促进肠道和肾脏吸收钙的作用，并促进骨的形成和矿化。当肝脏发生炎症时，维生素Ｄ活化便会受到影响。针对肝炎患者进食少，日光照射少、钙吸收低的矛盾，除应当服用富含钙质的豆制品、牛奶、芝麻酱、鱼、虾等食品外，还可以服用珍珠钙、活性珍珠粉等高活性的离子钙，以补充机体需要。
11.为什么肝炎患者要忌酒？
酒精是慢性肝炎和肝硬化病因学上最重要的因素，在肝硬化患者中，酒精中*者达20％-50％。酒的主要成分乙醇及其代谢产物乙醛有直接刺激、损害肝细胞的*性作用，可使肝细胞发生变性坏死，大量饮酒者（每天量大于80克）常有饮食不振，较长时间持续饮酒，乙醇、已醛的*性将影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的正常代谢及解*功能。有资料显示，急性肝炎时如大量饮酒，可发生肝衰竭，慢性肝炎连续大量饮酒，可使原来处于静止期的病变转变为活动期，促进肝硬化甚至肝癌的发生。肝炎患者，肝功已有损害，因此即使少量饮酒，也是有害无益的。
12.患急性肝炎时饮食应如何调配？
急性肝炎患者在住院期间一般以清淡饮食为宜，如果食欲尚可，则不必严格控制饮食，可适当吃些营养价值高的食物。如果患者恶心、呕吐比较严重，胃口不好，可在短期内限制饮食，以减轻胃肠负担，有利于消化功能的改善与恢复；在限制饮食的同时，应适当补充葡萄糖、生理盐水、维生素等以维持人体的需要。
当患者基本康复出院以后，为了促进肝脏的修复，患者仍需合理安排饮食，以达到饮食治疗的目的。其大致标准是每日摄取热量应达到－千卡，蛋白质80－85克，糖－克，脂肪30－40克，但女性患者每日摄取热量应保持在0－千卡以内。此外，体重超过标准10％以上者以及并发肝源性糖尿病病人，则应适当限制热量摄入。
总之，急性肝炎患者饮食治疗的基本原则是：保证蛋白质的充足摄入。通过限制糖类摄入来调节总热量，保证体重恒定。
13.慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎患者的饮食应注意哪些细节？
慢性肝炎，特别是肝硬化代偿期的患者，应该以高蛋白质饮食为宜，并保证足够的糖类和维生素类，适当限制动物脂肪的摄入。脂肪过多，可加重肝脏负担，并可引起肝脏脂肪浸润。
重症肝炎要严格控制蛋白质的摄入量，避免肝脏蛋白质代谢发生障碍，使氨产生过多而引起血氨增加，诱发肝昏迷。腹胀严重者，要少吃豆类、红薯等产气食物；浮肿或腹水时，饮食应以低盐为原则；有食道静脉曲张，或曾经有过出血史的病人，应以少渣或无渣、无刺激性的食物为主，防止因饮食不慎而伤及消化道，引起大出血。
总之，慢性肝病患者的饮食，一般强调要保证摄入足够的碳水化合物（糖）、蛋白质、维生素等，而脂肪量不宜太多。
备注：您好，从年2月1日起，我的专家门诊时间调整为每周三的专家门诊，大家需要看病或是复查门诊时间请每周三到专家门诊就诊；平时工作日请到二号住院部4楼肝三科，另大年初六我会在专家门诊做诊；提前祝大家新春快乐！
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