早期白癜风怎么治 https://m-mip.39.net/news/mipso_6126358.html正视脂肪肝，远离误区
·5·12
5月12日下午15:00到16:00，省二MMC在福建中医药医院门诊五楼候诊大厅举办了第十六期以“正视脂肪肝，远离误区”为主题的健康教育系列讲座。张淑容主管护师介绍了什么是脂肪肝，以及脂肪肝的一些常见误区，讲座完毕，现场的患者针对自身疑惑咨询，护师对其一对一解答并做相关指导。
讲座现场
讲者风采、现场答疑
讲座内容
什么叫脂肪肝
脂肪肝是多种病因作用下（四大病因：肥胖症、慢性酒精中*、糖尿病、高脂血症），肝细胞出现脂肪变性，脂肪在肝脏堆积过多，超过肝脏重量的5%时，或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝。
脂肪肝来自何方
（1）葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪
（2）食物内脂肪的消化、吸收与贮存
（3）身体外周贮存脂肪动员并向肝脏转移
（4）肝脏内脂蛋白合成和排出障碍
（5）肝脏脂肪酸氧化分解障碍，造成肝细胞内脂肪堆积
脂肪肝常见误区
（1）误区一：肥胖者才会得脂肪肝？
①尽管肥胖是脂肪肝的主要诱因之一，但瘦人同样会患脂肪肝，脂肪肝的形成原因还有高血脂症、长期酗酒、糖尿病、慢性肝炎等。
②消瘦若是长期节食或肠道病变所致的营养不良引起，就易患脂肪肝。由于蛋白质供应水平低下或者吸收不良，引起人体内的白蛋白合成减少，促使脂肪分解和动用，使大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄，形成营养不良性脂肪肝。
③很多人认为吃素不易得脂肪肝。即使不吃含有胆固醇的食物，人体的肝脏还是照样夜以继日地加工合成胆固醇，完全吃素会因摄入蛋白质不足而影响身体健康。
（2）误区二：脂肪肝必须服用保肝药？
脂肪肝不一定要服用保肝药，脂肪肝的患者需要医生综合评估病情，对肝功能的累及情况、代谢紊乱情况等，然后根据不同情况进行处理，具体如下：
①单纯脂肪肝：患者无需服用保肝药；
②脂肪性肝炎：患者可在医生指导下进行饮食干预与运动，以及其它生活方式干预，合并保肝药应用一段时间作为过渡。
总之，患者要在医生指导下定期监测肝功能，阶段性吃药，不可持续服用。
（3）误区三：脂肪肝必须服用降血脂药物？
脂肪肝并非都得服用降血脂药物，且降血脂药物应用不当非但不能减轻脂肪肝，反而加重肝损伤。其原因是脂肪肝的出现显示肝脏对脂质代谢的处理已达极限，这时再用降血脂药物就会增加脂肪化肝脏的负担，应用不当还易发生药物性肝病。
（4）误区四：脂肪肝多吃水果有益？
①新鲜水果经常食用无疑有益于健康。然而，水果含有一定的糖分，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，因此，肥胖性脂肪肝患者不宜多吃水果。睡前一杯牛奶易导致热量过剩，对于肥胖性脂肪肝患者也不合适，这类患者平时应喝脱脂牛奶或酸奶。
②患上脂肪肝的瘦人，偏吃素食是不妥的，平衡膳食结构，保证足够蛋白质的摄取，才能远离营养不良。
总之，对现代人群而言，缺少的不是“营养(热量)”，而是运动；急需的不是补品和药物，而是科学的生活饮食方式。只要做到“少吃、多动，少饮酒、慎用药”，就能够有效控制脂肪肝日益严重的现状。
（5）误区五：脂肪肝不是病，看不看无所谓？
不少人认为脂肪肝是一种亚健康状态，且没有什么症状，根本不是疾病，无需治疗。但即使是单纯性脂肪肝，也比正常肝脏脆弱，较易受到药物、工业*物、酒精等的伤害，从而导致疾病进展。对于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”，这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压，最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。所以，脂医院就诊，听从医生的意见。
①使用保肝抗炎药应按疗程治疗
②定期复诊很重要
肝脏是一个沉默的器官，定期复诊有助于动态了解病情发展的情况，判断治疗效果，并防止病情进展和其他并发症的发生。
（6）误区六：儿童不会得脂肪肝？
脂肪肝是儿童最常见的肝病，肥胖儿童都应筛查脂肪肝。低出生体重儿童早期的“生长追赶”与肥胖和代谢相关脂肪性肝病的发生密切相关。
（7）误区七：脂肪肝“无症状”代表“病变轻”？
由于肝脏是个沉默的器官，因肝内无神经细胞，在肝脏外面有肝包膜，包膜分布有末梢神经。脂肪肝与与大多数其他慢性肝病一样，慢性脂肪肝患者的临床表现与其组织学改变相关性差。有些患者即使已发生脂肪性肝炎，甚至肝硬化，症状有时仍可缺如。在慢性脂肪肝的某一阶段，没有肝病症状并不提示预后良好，因为许多脂肪性肝硬化和肝细胞癌患者在肝功能衰竭和门静脉高压并发症发生之前，往往呈“良性”临床经过，所以在此提醒大家要重视脂肪肝的提早干预。
（8）误区八：脂肪肝只要节食和运动就好了？
①在得知患有脂肪肝后，医院由专业医生对病情进行评估。对于单纯性脂肪肝，通过控制饮食、加强锻炼等措施会取得良好的效果，饮食及锻炼可咨询专业的医生及营养师。
②对于脂肪肝伴有肝功能异常等，在规范饮食、加强锻炼等措施的基础上还需要保肝抗炎治疗。
（9）误区九：转氨酶正常就没肝病了？
一般情况下，转氨酶升高表示存在肝损伤，但转氨酶降下来了并不代表着“肝病痊愈”。
例如慢性乙肝、丙肝及长期饮酒者，这类人一般情况下转氨酶正常或稍有提高，然而实际上肝脏存在很大的损伤。事实上半数以上的脂肪肝患者血清当中的转氨酶都是正常的。
脂肪肝的防治
脂肪肝“可防”“可治”，需要专业的指导
综上所述：对于脂肪肝，我们要引起重视。现在也已经证实脂肪肝本身，确实也可以导致肝癌，所以说我们要非常重视脂肪肝。在脂肪肝的治疗上面也有误区，不要过度依赖药物的处理，不以转氨酶的高跟低然后论英雄，而应该以身体总体的脂肪代谢，肝脏的脂肪储备的情况，以及肝脏炎症的一些情况，进行一个综合的管理，因此脂肪肝的治疗，可能比你想的要复杂得多。它的危害比一般人想的，可能要严重得多，它的治疗需要医患之间，有一个非常长期的、非常紧密的一种合作，有的时候甚至可能需要一个医疗团队的一个协作。
ABOUT
下期预告：
主题：脂肪肝重在预防
时间：年5月19日15:00
讲座地点:门诊楼5楼大厅
代谢中心各专家门诊时间安排
赵钟文主任医师
每周一、三、五上午
朱敏副主任医师
每周二、四上午
陈煜宇主治医师周一下午
吴方真主治医师周二下午
郭燕芬主治医师周三下午
张志明副主任医师周四下午
齐张旸主治医师周五下午
供稿：风湿内分泌科张淑容
通讯员：风湿内分泌科吴方真
